本文转自：中国网
健康号
青年期高血压与心脑血管疾病发生的关系
文/神经内科高岱佺医生-05-:16:02来源：中国网医疗频道
与正常血压人群（＜/80mmHg）相比，血压增高的青年人有更高的风险发生心脑血管疾病。
背景：关于成年早期血压(BP)水平与中年后心血管疾病(CVD)事件之间的关系，我们知之甚少。
目的：根据年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)血压指南中定义的高血压标准，将患有不同程度高血压的年轻患者，与血压正常的人群相比，评估40岁之前高血压患者是否有更高的心血管疾病的风险。
设计、方法和参与者：对年3月开始的前瞻性队列青少年冠状动脉风险发展(CARDIA)研究进行了分析。CARDIA从4个美国中心(阿拉巴马州伯明翰、伊利诺斯州芝加哥、明尼苏达州明尼阿波利斯市和加利福尼亚州奥克兰)共招募了名年龄在18到30岁之间的非裔美国人和白人参与者，截止日期年8月。
暴露：从第一次检查到最近一次检查(但不是在40岁以后)测量的最高血压，每个参与者被归类为血压正常组(收缩压[SBP]＜mmHg和舒张压[DBP]＜80mmHg，n=)；血压升高组(未经处理的SBP-mmHg和DBP80mmHg，n=)；高血压1期组(未经治疗的SBP-mmHg或DBP80-89mmHg，n=)；2期高血压组(SBP≥mmHg，DBP≥90mmHg，或服用降压药物，n=)。
主要结果和措施：CVD事件:致死性和非致死性冠心病(CHD)、心力衰竭、中风、短暂性缺血发作或外周动脉疾病(PAD)干预。
结果：最终队列包括名成年人(开始随访时的平均年龄为35.7岁，名妇女(55%)，名非洲裔美国人[50%]，服用降压药物[4%])。在18.8年的中位随访中，例CVD事件发生（其中冠心病例，中风,63例，心脏衰竭,48例，周围血管病8例）。正常血压组、血压升高组、1期高血压组和2期高血压组的CVD发生率分别为每人年1.37(95%CI,1.07-1.75)、2.74(95%CI,1.78-4.20)、3.15(95%CI,2.47-4.02)和8.04(95%CI,6.45-10.03)。经多变量调整后，血压升高组、高血压1期组和2期组CVD事件与正常血压的危险比分别为1.67(95%CI,1.01-2.77)、1.75(95%CI,1.22-2.53)和3.49(95%CI,2.42-5.05)。
结论：根据年美国(ACC/AHA)指南定义的高血压标准,与正常血压人群（＜/80mmHg）相比，血压增高的青年人有更高的风险发生心脑血管疾病。针对这部分患者需要早期识别和干预。
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