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TUhjnbcbe - 2024/10/22 16:02:00
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你好,我是知心蓝医生。血压的数值分为两部分,比较大的这个数值叫做收缩压,比较小的这个数值叫做舒张压。随着心脏的收缩和舒张,血压也相应的出现收缩压和舒张压,整个心血管系统,有张有弛。收缩压和舒张压的差值,医学上也叫做脉压差。那脉压差有没有固定的数值?为什么有些人脉压差大?有些人脉压差差小?有什么危害吗?该如何治疗?我们来了解一下。1、脉压差有没有固定数值?脉压差的计算公式是用收缩压的数值减去舒张压的数值。就和血压一样,每个人的血压是可以不一样的,而且即使是同一个人,不同时间测量血压,他所测出来的脉压差也是不一样的。比如测量的血压是/55mmhg,那么他的脉压差就是-55=70mmhg。但是正常人脉压差是在一定范围内波动的,一般在40毫米汞柱左右,如果脉压差大于60毫米汞柱就称为脉压差过大,如果脉压差小于20毫米汞柱,就算是脉压差太小。2、脉压差过大是什么原因?脉压差过大,也就是超过60mmhg,常见于以下这些原因。(1)高血压患者:大多数高血压的患者都是以收缩压升高为主,比如我们理想的收缩压应该低于毫米汞柱,而高血压患者的收缩压可以达到、甚至毫米汞柱,假设舒张压是80毫米汞柱,那么它的脉压差就可以达到80、、毫米汞柱。(2)动脉硬化:随着年龄的增大,每一个人的血管都会逐渐出现硬化的趋势,只不过有些人出现的早一点,有些人出现的晚一点。血管硬化很明显的一个改变,就是舒张压偏低,这样的话,即使收缩压没有明显增高,也会由于舒张压降低而引起脉压差增大。比如/55,那舒张压就是70mmhg。(3)心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜疾病中,有一种叫做主动脉瓣关闭不全,也会引起舒张压降低,而收缩压正常或偏高,表现为脉压差增大。(4)全身性疾病:一些全身性疾病也会引起脉压差增大,比如甲亢、重度贫血,甲亢常合并有怕热、多汗、烦躁、心跳快、精神亢奋等,重度贫血也会有心跳快,同时有面色苍白、虚弱、乏力等。3、脉压差过小什么原因?前面提到过收缩期高血压、动脉硬化会引起脉压差过大,那另外一种情况就是舒张期高血压、血管阻力高就会出现舒张压增高,脉压差减小。这在中青年人较为常见,由于交感神经活性高,不少人同时还有心跳偏快,比如血压/mmhg,收缩压升高不明显,而舒张压明显升高,脉压差20mmhg。这种舒张期高血压与不健康生活方式有很大关系,比如高盐饮食(重口味)、肥胖、熬夜、焦虑、精神压力大、缺少体育锻炼、吸烟喝酒、作息不规律等。4、脉压差过大或者过小有什么危害?(1)脉压差过大:脉压差过大总体上就两种原因,一是收缩压高,那就是高血压的损害,比如对脑、心脏、肾脏、血管的损害,表现为脑梗、脑出血、心衰、心律失常、肾功能受损、主动脉夹层等。另一个就是舒张压降低,如主动脉瓣关闭不全,会造成心脏扩大、心力衰竭、心肌缺血。(2)脉压差过小:脉压差过小最主要的原因就是舒张期高血压,也是对上面提到的这些靶器官会有损害,危害程度不低于收缩期高血压。5、该如何治疗?(1)脉压差过大:首先要找出慢压差增大的原因,如果是高血压,那就按照高血压进行治疗,包括非药物治疗和药物治疗,把血压控制在合适的范围内,自然脉压差就降低了。如果是甲亢、贫血、心脏瓣膜病等,同样的针对这些疾病进行治疗,脉压差就能下降。如果排除了上面这些问题,那多数是由于动脉硬化引起的,不需要特殊治疗。(2)脉压差过小:前面提到过脉压差过小和不健康生活方式有很大关系,所以改善生活方式是重中之重,确实无法改变或者改变之后舒张压仍然高的,可以服用降压药物。总结,脉压差是指收缩压与舒张压的差值,正常情况下在40mmhg左右(20~60),如果出现脉压差过大或者过小,应该寻找原因,然后决定治疗方案。
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