高血压是大家耳熟能详的心血管病,无论是国内国外都是常见的疾病,可谓是临床“三高”之首。据统计,根据年我国人口的数量与结构计算,目前我国高血压患者已经超过2亿,平均每10个成年人中就有2人患高血压,约占全球高血压总人数的1/5。
高血压的治疗中,比较重要的途径就是药物治疗,这也是大家最常用的治疗方式。
高血压药物治疗的目的:通过将血压降低到目标水平(/90mmHg以下;高风险患者/80mmHg;老年人收缩压mmHg),有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死等心脑血管并发症;保护靶器官、减少心脑血管事件的风险。
但血压降低到目标血压水平并非越快越好。大多数高血压患者,应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平,而不是像大多数人以为的那样,在短短的几天之内就将血压将至标准水平,要知道这么做是很危险的。
对于年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应慢一点。
降压药物应用的基本原则:降压治疗药物应用应遵循以下4项原则:
(1)小剂量:治疗开始阶段通常选择较小的有效治疗剂量,并根据患者血压情况逐步增加剂量。最好不要在一开始就使用大剂量的药物,以免拔苗助长。
(2)首选长效制剂:尽可能选择每天只需要服用一次的长效药物,这类药物可以持续24小时降压,不但可以平缓降压,还可以有效控制夜间血压与晨峰血压,达到有效预防心脑血管并发症的目的。
(3)联合用药:很多患者口服降压药后会出现降压效果不理想或者出现很多不良反应,这种情况时可以考虑采用两种或多种降压药物联合治疗。
事实上,临床上为了控制2级以上高血压,常常采取联合治疗的策略。对血压≥/mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗。
(4)个体化:每个患者都是不一样的,多存在或多或少的个体差异,医生一般会参考患者具体情况、耐受性、个人意愿以及长期承受能力,选择适合患者的降压药物。所以,如果您有高血压病,并且希望得到系统化的高血压治疗,最好还是去门诊就诊,看看你的医生怎么说。