高血压作为一种常见的慢性疾病，对于大多数人而言并不陌生，我们不难发现，身边患高血压的人虽胖瘦不一，但还是以肥胖者居多。这是因为肥胖与高血压有着密切的联系，可以说肥胖是导致高血压的一个很重要的独立危险因素。有研究发现体重指数（BMI）越大的人，发生高血压的概率越高，超重人群患高血压的风险是正常体质人群的2～3倍。且肥胖对年轻人的危害更大，年龄20～45岁的超重者与不超重者相比，患高血压的可能性增加6倍。
一、如何判断自己是不是肥胖呢？
体重指数（BMI）=体重(kg)/身高（m）2，当BMI为25-27时为超重，当BMI≥27为肥胖。当女性腰围≥85cm，男性腰围≥90cm时为中性肥胖也就是腹型肥胖。
二、为什么肥胖的人更容易得高血压呢？
中医认为肥胖之人多属脾虚有痰湿。因暴饮暴食、嗜酒或肥甘厚味，损伤脾胃，使脾胃失于运化，聚湿生痰，痰湿中阻。如《内经》所言：“肥贵人，则高粱之疾也”，“必数食甘美而多肥也”。元代朱丹溪提出“肥白人多痰湿”。清代《石室秘录》也记载“肥人多痰，乃气虚也，虚则气不运行，故痰生之”。强调了肥胖人痰湿形成与脾气亏虚的关系。
高血压虽在中医古籍中无直接记载，但中医学根据临床症状，将高血压归属于中医学“眩晕”“头痛”等范畴。《伤寒杂病论》提出“因痰致眩”，朱丹溪也主张“无痰不作眩”。意思是痰湿阻滞了经脉，使气血运行不畅，导致精微物质无法运行到脑，脑代谢的废物也得不到排泄，所以感觉眩晕。认为痰湿是眩晕病的病因。明代张介宾则认为眩晕的病因病机“虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”，强调“无虚不能作眩”。因脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，脑失于濡养，则见眩晕。
综上，因肥胖和高血压都存在共同的病因病机，脾虚和痰湿，所以肥胖之人容易患高血压。
三、肥胖相关性高血压都常见于哪些体质呢？
气虚型：长得白白胖胖，常常头晕目眩或头空痛，劳累时加重，健忘，整天没精打采，气短乏力，易受惊吓，不爱说话，不爱运动，舌头胖大，舌淡红，舌边有齿痕。
痰湿型：多为腹型肥胖，脂肪堆积在腹部一圈又一圈，眩晕，头昏沉重，老是爱睡觉，总是睡不醒，眼睑浮肿，下肢肿胀困重，胸闷痰多，舌淡胖大，苔多白腻。
湿热型：腹型肥胖居多，眩晕，头目胀痛，常常油光满面，脸上爱长痘痘，容易饿，心烦口苦，大便粘马桶，小便黄，舌红胖大，苔黄厚腻。
四、减重是关键，如何科学减重降压？
对于已经患了高血压的肥胖者，除服用降压药外，减重也是治疗高血压的重要手段。对于初期血压偏高的肥胖患者，可通过调整饮食、增强锻炼、改善体质后，体重下降，血压也会逐渐降低。
1、养成良好的饮食习惯
大多数肥胖的人往往是由于饮食摄入的热量超过了身体所消耗的热量，多余的脂肪在体内堆积所致。所以，减重一定要管住嘴。不要暴饮暴食，不要饥饱不均，戒烟酒。合理搭配保持热量平衡，每一餐保持较多的蛋白质、一定的脂肪、较多的膳食纤维。建议肥胖男性每日能量摄入为-千卡，肥胖女性每日为-千卡。饮食清淡少盐，每日食盐摄入量5g，多吃蔬菜水果增加钾的摄入，每天钾摄入3.5g。需要注意管住嘴要长期坚持，不然体重容易反弹。
2、改善生活方式
尽量不要熬夜，以积极乐观的态度面对生活，迈开腿，适当增强锻炼。如有氧运动、抗阻力运动、柔韧运动，其中以有氧运动为代表，太极拳、快走、慢跑、骑车、游泳、跳舞都可以选择。肥胖相关性高血压患者运动的时间最好选在上午9-11点或下午4-6点之间，因为在这段时间血压相对平稳。同时运动的强度要控制好，以运动后不产生头昏、头痛、心慌、气短为宜。需注意的是，血压超过/毫米汞柱未得到控制、稍微运动血压就过高反应、血压波动很大表现头晕头痛明显者，不适宜运动减重。
3、调理体质
气虚型：四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤均可健脾益气，平时也可以多吃猪肚、小米、香菇、胡萝卜这些改善气虚的食物。一道食养方可以推荐给大家：黄芪当归鲫鱼汤。以黄芪15g，当归10g，鲫鱼g，生姜3片，鲫鱼除去鱼鳞和内脏，洗净切块，同黄芪、当归、生姜煮至熟烂，加少许盐调味即可，佐餐食用。
痰湿型：二陈汤、半夏白术天麻汤可燥湿祛痰、健脾和胃，经常吃冬瓜、赤小豆、荷叶这些食物也有利于体内痰湿的祛除。橘皮饭大家可以试一试，以橘皮10g，粳米g，将橘皮洗净切丝，同粳米煮饭食用。
湿热型：黄连温胆汤可清化湿热，多吃绿豆、苦瓜、薏米这类食物也可清热祛湿，切记千万不要吃辛辣、燥热的食物。
4、中医特色穴位埋线疗法
穴位埋线是根据针灸理论，通过针具将可吸收外科缝合线植入穴位中，利用线在体内软化、分解、液化、吸收对穴位产生相对缓慢、柔和、持久的“长效针感效应”。能抑制患者亢进的食欲，抑制胃肠道消化吸收，减少摄入；同时还能促进患者能量消耗、脂肪分解，减低脂肪含量，可谓双管齐下。
肥胖不仅仅是体重增加的小问题，同时还伴随着高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等代谢性疾病的发生。当肥胖遇上高血压，控制体重则是特别有效且必须采取的措施。我们要以积极的心态面对，可以通过调整饮食、参加体育锻炼、改善生活方式，在专业医师指导下调理体质，通过科学的方法把体重控制在适当的范围以内，高血压也就会得到改善。