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TUhjnbcbe - 2025/6/13 16:15:00
高血压病,作为西医领域的明确病理概念,常常使人们在面对这一疾病时,寻求各种治疗途径。在现代中医的临床实践中,不少医者一听及“高血压”三字,便习惯性地将其归结为阴虚阳亢之症,以平肝潜阳之法为治疗之道。然而,医学的奥秘在于其深邃与多变,同一种病症背后,往往隐藏着千差万别的病机。若将人体的血管系统比作一栋大楼的供水管道,这一比喻便显得尤为生动且贴切。要确保顶楼——我们的大脑——有充足的水流供应,无疑需要一定的水压作为支撑。然而,当这供水管道因为某些原因,如淤泥、杂物等而部分堵塞时,为了保证顶楼依旧能得到充足的水源,水压自然会被提高,以通过那些狭窄的、被堵塞的地方。但此处的关键,并非在于一味地增加水压,而是应当寻找并解决那些堵塞的问题。只有当我们成功地清理了管道中的淤塞,恢复了其畅通无阻的状态,水压自然会回归正常,无需再额外增压。这一原理,与中医中“治未病”的思想不谋而合,即在病症尚未完全显现之前,便通过调整身体内部环境,达到预防和治疗的目的。对于高血压这一病症,亦是如此。我们需要深入探究其背后的病机,寻找并消除那些导致血压升高的根本原因,而非仅仅满足于表面的降压治疗。中医治疗高血压并非单一针对某一物质,因为血压这一概念在中医理论中并未直接提及。高血压这一疾病,其核心往往源于先天阳虚,即人体内的先天阳气匮乏,加之诸多遗传因素,以及后天的失调。人的头部,犹如阳光普照之地,正如《内经》所述:“头为诸阳之汇”,阳气在此处汇聚,熠熠生辉。然而,高血压久治不愈的根源,却在于浊阴之气窃取了阳气的位置。想象一下,阳光被乌云遮挡,天空失去光明。这种清阳不升、浊阴不降的状态,与人们常说的“肝阳上亢”有着本质的区别。高血压在中医理论中,多属于三阴病范畴,即肝、脾、肾三经的阳气虚弱,本应充盈之处被浊阴所占据。治疗之道,便是要驱散这浊阴之气,还阳气以清净之地。然而,如今市面上的高血压中成药,多数以“肝阳上亢”为靶标,试图通过打压肝阳来治疗疾病。然而,这种做法如同在乌云密布的天空下挥舞镰刀,反而使病情更加顽固,难以治愈。血压之所以升高,实际上是机体内部出现了阻滞,如同河道堵塞,水流不畅。因此,治疗高血压,需从疏通机体内部阻滞入手,让阳气得以顺畅运行,方可达到治疗效果。

机体的奥秘,宛如一座深邃的迷宫,其中充满了复杂的机理与精巧的设计。由于内部存在的阻滞,机体需要借助强大的压力,才能确保生命的养分输送到每一个微小的末端。这不仅仅是一个简单的物理现象,更是生命顽强与坚韧的象征。然而,现代医学的药物,常常难以触及这些深藏的末端。在西医的治疗下,患者需要长期服用药物,以对抗机体的这种自然需求。末端持续向机体发出信号,如同饥饿的孩子在呼唤食物,这种需求始终无法被完全满足。因此,药物成为了维持平衡的短暂手段,每当血压升高,药物就如同一道闸门,暂时将其压下,但机体末端始终处于一种潜在的缺血状态。然而,在中医的古老智慧中,并没有高血压这一概念。那么,对于这一现代疾病的治疗,中医应当如何切入呢?自清末、民国初以来,随着西方医学的强势进入,中医面临着前所未有的挑战。若不能与现代医学接轨,中医将难以立足,更无法继续传承与发扬。于是,一部分中医开始寻求融合与创新,这便是“中西汇通派”的雏形。他们提出了“肝阳上亢”的理论,将平肝潜阳、镇肝息风等方法应用于高血压的治疗,这一理念逐渐成为了中医临床的共识,为中医在现代社会中的发展开辟了新的道路。

根据几则医案,一起来探讨一下:

从麻黄汤治疗高血压的案例中,我们可以窥见中医药的深邃与神奇。这位37岁的农夫,身患高血压十八年,因突发的脑出血而陷入昏迷,醒来后视力骤降,几近失明。他的病情犹如寒冬中的枯木,看似无生机,但中医的智慧却如春风化雨,使枯木逢春。陈达夫先生所言,目疾暴盲,乃寒邪直中少阴,玄府闭塞所致。然而,这位农夫的病情却与众不同,他的寒邪并非直入少阴,而是郁积于太阳之表,导致玄府紧闭,气机逆乱,攻脑攻目。麻黄汤的神奇之处,就在于它能温通太阳之表,打开玄府,让寒邪从外而散,肺气得宣,水道得通。随着麻黄汤的服用,农夫的体内仿佛迎来了一场春雨,夜得畅汗,小便如泉涌,淤积在大脑及眼底的瘀血、水肿随之消散。头痛、目痛等症状逐一缓解,视力逐渐恢复,血压也恢复正常。这不仅是麻黄汤的神奇疗效,更是中医药双向调节效能的生动体现。然而,麻黄的使用并非随心所欲。它的使用必须谨慎,讲究配伍与剂量。为了防止麻黄带来的副作用,我们加入了蝉衣、地龙等药材,以制约其过于猛烈的药性。同时,我们也注意煎药的方法,分次兑服,斟酌进退,以得汗为度,中病则止。

麻黄汤的妙用,在于它不仅能通利九窍、宣通脏腑之气,更能使气机升降复常,根治高血压。这与现代医学的臆测截然不同,却正是中医药的精髓所在。我们驾驭中药,凭的是对气机升降与药物四气五味的深刻理解,而非简单的化学成分分析。这正是中医药的博大精深之处,也是我们对自然与生命敬畏之心的体现。

温氏奔豚汤,其名字蕴含了深厚的中医智慧,如狂风中的奔豚般猛烈却又精准地击中了疾病的要害。胡女士,年届四十六,深受肾性高血压之苦长达五年之久,低压居高不下,徘徊在至mmHg之间。近年来,她的体重异常增加,食欲却减少,常常感到大便稀薄、呕吐、腹胀,仿佛有一股寒风在体内肆虐,让她头晕目眩,手足冰冷。更为严重的是,近一月来,因误用羚羊粉,她时常感到一股冷气从脐下直冲咽喉,瞬间昏厥,三五日便发作一次,其痛苦难以言表。她的症状犹如一幅阴阳失衡的画卷,阴盛于下,阳浮于上,看似上热实则下寒。命火衰微,无法温暖身体,导致她怯寒肢冷;火不生土,中阳失运,故见食少便溏。阴液失去阳的统摄,上则饮逆头眩,下则尿多不禁。她的异常肥胖,正是阴盛阳衰,寒湿停聚的写照。再加上误用寒剂,更使元阳受损,阴盛阳浮,出现上热假象。此时,治疗需益火之源,以消阴翳。我们选择了温氏奔豚汤,附子用以增强其温阳之力,再辅以吴茱萸、肾四味、生龙牡等药材,共同构成了一个强大的温阳阵容。经过精心煎煮,患者服用后,尿量增多,头晕症状消失,腹胀大减,腹中觉暖,已无冷气上攻。继续服用十剂后,所有症状均消失,血压也恢复正常。温氏奔豚汤,其组成精妙,功用广泛,主治肝脾肾三阴寒证,奔豚气,寒霍乱等多种病症。在高血压的治疗上,它打破了传统阴虚阳亢的常规思路,以益火消阴之法,为我们提供了全新的治疗视角,令人深思。在黄土高原的深处,有一位名叫张某的农民,他年已五旬有五,一生辛勤耕耘在炊事员的岗位上。年的深冬,12月23日,一场突如其来的鼻衄如同狂风骤雨般降临在他身上,将他卷入了生死的边缘。张某的鼻衄并非初次,他的鼻出血史如一部惊心动魄的史诗。三十七岁那年,与人争吵后,他如火山爆发般,鼻血喷涌而出,血染红了整个车厢,如同战场上的惨烈场景。四十一岁时,又因夫妻争吵,鼻血再次泛滥,如洪水猛兽般难以遏制。四十八岁那年,儿媳分局的消息如同晴天霹雳,使他怒火中烧,鼻血再次如决堤之水,汹涌而出。这一次,医院。医生诊断为“高血压引起右鼻腔动脉破裂出血”,虽然经过紧急止血处理,但鼻血依然淋漓不断,持续了整整十日。张某的面色赤红如醉,目赤气粗,血压高达/mmHg,脚下如踏棉絮,腰困痛如欲断裂,夜不能寐,全身常觉轰轰冒火。他的一生,仿佛都在与这顽固的鼻血抗争。面对这样的病情,我采用了中医的引火汤合黄连阿胶鸡子黄等药材进行治疗。这剂药方如同一位高明的舞者,在张某体内跳起了精妙的舞蹈。它壮水之主,以制阳光;潜镇气浮,引火归元。经过三剂药的治疗,张某的鼻血终于全止,血压也恢复了正常。他的右脉已敛,左脉略起,舌质虽仍红,但已显露出康复的曙光。

张某的康复,不仅是他个人的胜利,更是中医智慧的胜利。他的故事,如同一首赞美中医的赞歌,在黄土高原上流传开来。每当有人提起张某,都会感叹中医的神奇和伟大。而张某,也从一个被病魔折磨的农民,变成了一个健康、快乐的老人。

高血压的分型论证可谓博大精深,其治疗之道有四,皆如兵法般精妙。首为藏阳之术,如四逆汤或潜阳丹,需于子午二时,阳气初生或阴气渐退之时冷服,使浮阳归于本位,犹如兵士归营,守护体内之和平。其二为镇冲之法,脉不安于下,如脱缰之野马,需用温氏奔豚汤加三石(龙牡、磁石)、煅紫石英,如铁骑镇压,令其安分守己,不得肆意妄为。再论透邪之术,选用麻附辛、大小续命汤,如同打开紧闭的门户,使寒浊之邪无处遁形,只得托透于外,一旦阴邪退却,体内便如红日高照,阴霾自然消散。最后为引导之法,面对面赤如醉、头痛如劈等诸般症状,直接用引火汤自解,如引导流水,使其归于正道。切记,万不可采取镇肝息风、苦寒攻伐的极端之法,否则如同王冰之戒,焚墙倒屋,不死不休,后果不堪设想。在高血压日益普遍的今天,有人询问是否有简单易行的方法。对于阳虚引起的高血压,金匮肾气丸便是一剂良药。每次5丸(每蜜丸9克),煮成糊状早晚服用,如同滋补良药,慢慢滋养体内之阳气,经过一段时间,肾虚之症便可扭转。即使血压暂时升高,也无需惊慌,此乃邪正交争之兆,只要阳盛阴退,血压自会恢复平稳。此法如引火归元,与引火汤有异曲同工之妙。#深度好文计划#作者声明:内容由AI生成
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