一个血压/92mmHg的糖尿病人看了我写的诊断:高血压病(1级极高危),很疑惑,
“我只是血压高了那么一点,怎么就是极高了呢?”
高血压如果合并糖尿病,则危险程度自动升级为最高级别,即极高危!
高血压是糖尿病的常见并发症,高血压和糖尿病被纳入国家卫生事业发展规划的重点防控疾病之列。可见这两种疾病对健康和经济发展所造成的严重危害。
糖尿病并发高血压约占糖尿病患者的28-80%,与糖尿病类型、年龄、是否肥胖有关。
其中的诊断1级高血压是高血压的分级诊断,通常只考虑了血压水平,但是影响高血压预后的因素除了血压外,还有合并其他心血管危险因素、靶器官损害和并存的临床情况。
因此,血压水平结合上述因素,根据心血血管事件危险性进行危险分层更具有临床意义。
糖尿病高危或极高危,危险分层越高,越应该积极治疗。
糖尿病和高血压是心肾事件链的重要环节,两者并存时心血管疾病风险增加,一定会明显加速心血管病、脑卒中、肾病和视网膜病变的发生和发展,增加糖尿病患者的死亡率,并且是调糖、调压都更加困难。反之,控制血压可显著降低糖尿病并发症的相关风险。
我国糖尿病高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低。
糖尿病高血压的群体防治任务首先是要提高知晓率,进而在规范指南的指导下提高治疗率和控制率,而控制目标主要在于预防相关大血管和微血管并发症的发生,避免靶器官损伤,减少致残率和致死率,提高生活质量,延长寿命。