谣言:
血压高于/90mmHg叫高血压,因此血压只要在/90mmHg以下就没事了。
辟谣:
长期高血压会导致很多心脑血管疾病。一旦发现血压升高,我们就要积极控制血压。那么血压降到多少才算正常,能最有效的预防心脑血管疾病呢?
一、什么是高血压?
高血压是指非同日3次血压高于/90mmHg以上。
高血压指南把高血压划分为3级:
-/90-99,属于1级高血压;
-/-属于2级高血压;
大于/,属于3级高血压。
血压分级越高病人未来出现心脑血管疾病的机率也越大。
二、血压降到/90mmHg以下就没事了?
根据这个标准,血压降到/90以下就不属于高血压了,那么是不是把血压降到/90就安全了?
/90mmHg以下只能说初步达标,但不是理想血压,尤其对于年轻人,更应该严格控制血压,尽可能降到/80mmHg以下。
近日Circulation上发表了一篇荟萃研究,该研究入选了20~39岁的万人进行为期13年的随访。研究显示,该过程中共有4.4万例心血管病事件发生,包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭或心血管相关死亡。
同时,比起血压</80mmHg的人,高压>~mmHg,低压>80mmHg者,心血管风险升高14%;高压~mmHg者,心血管风险升高36%;低压80~89mmHg者,心血管风险升高32%;如果高压和低压都升高,风险则进一步升高,–/80-89mmHg者,心血管风险升高67%;≥/90mmHg者,心血管风险升高%。
足见,高血压病人即使把血压降到/90mmHg以下,如果没有降到更理想的话,心血管疾病残留风险仍然很高。
对于20-40岁的青年高血压患者,血压应该降到/80mmHg以下,才能有效预防心血管疾病。
三、特殊人群血压也应更好的控制
除了青年高血压患者,肥胖的高血压患者也应该对自己的血压水平有更严格的要求。
最新发表的一项研究显示,体重不同,高血压降低的标准不同,对于体重超标的人,血压应该降得更低一些才安全。对于体重指数<24者,理想血压为/80mmHg,而对于≥24者,血压小于/80mmHg比较适宜。
该研究入选了位参与者,随访12.5年,其中人发生脑卒中,包括例缺血性脑卒中和例出血性脑卒中。
其中,高压每增加20mmHg脑卒中风险增加27.7%,低压每增加10mmHg脑卒中风险增加13.8%。
最终结论就是:对于体重指数<24者,理想血压为/80mmHg,而对于≥24者,血压小于/80mmHg比较适宜。
此外,除了年轻人和肥胖者血压应该降得更理想以外,有明确糖尿病、心绞痛、心肌梗死、心衰等患者,血压也应尽可能降到/80mmHg以下。
需要注意的是,随着年龄增加,尤其大于65岁的老年人,血压控制则因人而异,可在老人能耐受的前提下,尽可能降到/90以下。
辟谣专家:医院心血管中心副主任医师
复核专家:马医院心内科主任医师
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