高血压一定要终生服药？答案是不一定，你没有听错，今天我们就一起来学习下高血压的治疗。
高血压是以持续性动态血压升高为主要表现，并可伴有心、脑、肾等多器官功能或器质性损害的综合征。高血压包括原发性和继发性两大类，其中继发性高血压病因明确，积极治疗基础病后血压常可恢复正常，一般不需要长期用药；而原发性高血压病因不明，需要积极的生活方式干预，并根据病情使用降血压药物。
目前我国高血压的诊断是以未服用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg为标准。高血压一经诊断，应先明确有无继发性高血压可能，常见的引起继发性高血压的疾病有急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢、睡眠呼吸暂停低通气综合征等，在基础病治疗后血压常可恢复正常。当排出继发性高血压后，就考虑原发性高血压，应根据血压升高水平进行分级（1、2、3级），并根据心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行分组（低危、中危、高危和很高危组）。
原发性高血压占所有高血压的90%以上，绝大部分患者需要长期服用降压药物，也有极少数原发性高血压可通过生活方式干预而将血压控制在正常范围。所以建议新诊断的原发性高血压患者，如血压水平不超过/mmHg，且无靶器官损害和糖尿病时，可暂不使用降压药物，仅进行生活方式干预，最多三个月，如果血压仍未控制达标，则必须开始药物治疗。同时部分原发性高血压患者，随年龄的增加，可能出现心功能不全等并发症，继而引起血压下降，这时候也需要评估病情后，再决定是否继续使用降压药物。
高血压患者日常生活中应注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、规律作息、控制体重和保持良好的心态。降血压药物应在医生指导下使用，要根据血压水平和心血管风险选择单药或联合用药起始，普通人群以常规剂量起始，而老年人群则应小剂量起始，药物要优选长效制剂，以平稳降压。我们在积极治疗的同时，也要注意监测血压变化和定期复查。