《塑心学堂》专栏之前推出的血脂异常困惑解答，得到大家的热烈响应。最近曾医生又收集到门诊一些常被问到的问题，今天为大家一一解答。
高血脂会遗传吗？
高血脂会受遗传因素的影响，特别是家族性高胆固醇血症。家族性高胆固醇血症是儿童期最常见的遗传性高脂血症，临床特点是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇数值异常超高，是正常人的4～6倍，特征性*色瘤、早发心血管疾病家族史，是脂质代谢疾病中最严重的一种，可导致各种危及生命的心血管疾病并发症出现。所以，如果父母确诊有家族性高胆固醇血症时，其子女发生这类疾病的可能性明显的增高了，而往往在年轻时，甚至儿童时期就出现了严重的胆固醇增高。所以，需要在儿童时期就开始定期检查血脂情况，早期积极治疗，预防冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。
高血脂会引发血糖高吗？
高血脂和糖尿病都属于代谢紊乱的疾病，高血脂指的是血脂代谢紊乱，而糖尿病指的是血糖代谢紊乱，两者是相互影响、相互促进的，但不存在必然的因果关系。高血脂在发生后可以导致血液粘稠度升高，血液粘稠度升高会让身体的胰岛素敏感性下降，更容易导致高血糖的发生。糖尿病患者脂肪代谢会出现障碍，也容易造成血脂水平的升高。高血脂和糖尿病均为心血管疾病的高危因素，两者同时存在会大大增加心血管疾病的发生率，并且增加并发症、影响远期预后、降低生活质量。发现高血脂合并血糖高，要更加严格控制血脂水平，临床上要求低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下。
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高血脂有什么症状吗？
高脂血症本身是没有什么症状的，等出现症状的时候往往就出现并发症了，所以高脂血症被认为是健康的沉默杀手。血脂高引起血液黏稠度增加、血管脂质沉着，形成我们常说的血管动脉粥样硬化“斑块”，心脏血管斑块多了就会导致血管狭窄或闭塞，伴随出现胸闷胸痛、心悸等症状，脑血管斑块多了引起狭窄或闭塞，伴随头晕头痛、乏力等症状。过多脂质沉积在肝脏，可出现脂肪肝、肝脏增大等。所以，定期体检查血脂是很重要的，不要等到出现症状才去检查，早期发现，早期干预，能够减少心血管疾病的风险。
高血脂要终身服药吗？
如果单纯的高血脂，通过药物的治疗后，血脂已经下降到正常水平，随后依靠生活方式干预就能够保持在正常值水平，定期复查不再升高的话，可以不再服药，定期复查即可。生活方式干预包括合理健康的饮食结构、规律的运动，控制体重，戒烟限酒，减少熬夜等。但是，如果有冠心病、糖尿病、高血压、颈动脉斑块等疾病就属于极高危人群，血脂控制就需要更严格，要求长期将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8mmol/L以下，甚至更低一下，研究已经证实低密度脂蛋白胆固醇低一些更好。所以，这类极高危人群的患者，一般建议长期药物治疗高血脂。
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降高血脂的食物有哪些？
合理健康的饮食对降低血脂是很有帮助的，有指南推荐膳食的要诀：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少盐少油，控糖限酒。可以辅助降脂的常见的食物有很多，比如豆类、山楂、山药、芹菜、香菇、木耳、海带、*瓜、洋葱，生姜、绿茶等，还有像深海鱼，富含欧咪伽-3脂肪酸有助于降血脂。虽然说食物有助于降低血脂，但是如果血脂异常升高了，我们不能仅仅靠降脂类的食物控制，还要其他生活方式的干预，以及药物的治疗。
END曾锐祥
曾锐祥，医院重症医学科主治医师，IEI国际运动健康研究学院中级运动处方咨询师，美国心脏病学会培训会员，中国中西医结合学会慢病防治与管理专委会青年委员，医院学会心脏康复专业委员会青年委员，中国中医药信息学会科普分会委员，广东省广府文化研究会塑心文化专业委员会秘书长。主持省部级课题1项，参与国家级课题4项，发表学术论文20篇（第一作者或通讯作者13篇），其中SCI源期刊收录17篇，包括《Atherosclerosis》、《InternationalJournalofCardiology》和《JournalofCardiology》等国际知名杂志。擅长：急性心肌梗死、高脂血症、高血压病、心律失常、心力衰竭等中西医诊治、冠心病介入治疗及心脏中西医结合康复治疗。门诊：每周三下午（医院大德路总院西区三楼心脏门诊）供稿：医院重症医学科曾锐祥
编辑：李馨妮责编：宋莉萍预览时标签不可点