首先，我们应该定期进行体格检查、改变不良生活习惯，戒烟限酒、控制盐摄入量；同时需要缓解工作、学习压力解决家庭矛盾，增加体育锻炼、调整心态情绪。
其次，合理安排饮食、保证足够睡眠时间，及时治疗早期糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂等疾病；同时对继发性高血压的病因进行筛查治疗：例如肾实质病、肾血管病、肾上腺病、呼吸暂停综合征等。
中青年高血压患者在生活方式改善的基础上，还需进行药物治疗。02中青年高血压患者，药物治疗很关键！在药物选择方面，常用的五大类降压药物均可作为初始治疗用药，但是由于交感神经系统和肾素—血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统过度激活在中青年高血压患者中更为常见，因此，通常以β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体抑制剂（ARB）治疗为主。在联合用药方面，对于2级或3级高血压可选择初始两药联合，优选方案包括：ACEI/ARB或β受体阻滞剂+CCB/噻嗪类利尿剂，或者ACEI/ARB+β受体阻滞剂（优先推荐单片复方制剂）；若两药联合仍不达标，可选择三药联合。但需要注意，妊娠期患者禁止使用ACEI和ARB类药，有妊娠计划的慢性高血压患者也应停用或换用其它降压药。ACEI与ARB同为RAAS阻断剂，药理作用相似。但在副作用方面，ACEI会引起干咳、皮疹等不良反应，而ARB则耐受良好，患者依从性更佳。而奥美沙坦酯作为最新一代的ARB类药物，具有独特的2条侧链和4个AT1受体重要结合位点，可以实现AT1受体的0激活，满足24小时平稳降压的要求。从年到年间，多项随机双盲临床研究对使用奥美沙坦酯及其他ARB8-12周后的降压达标率做出比较，结果显示：在相同的治疗周期后，奥美沙坦酯组降压达标率优于其他ARB。图1：服用不同ARB后8周及12周内收缩压变化奥美沙坦酯不仅有着降压幅度大的优势，SEVITENSION研究24h动态血压监测结果指出：奥美沙坦酯联合CCB更优，且对中心动脉收缩压的降低效果显著优于培哚普利+氨氯地平。（图2）此外，COACH亚组分析也显示：奥美沙坦酯氨氯地平片20/5mg治疗8周后，对各年龄、各BMI组人群的降压效果均优于奥美沙坦酯（10,20,40mg）或氨氯地平（5,10mg）单药组。图2：0-24周中心动脉收缩压的绝对降低（mmHg）因此，奥美沙坦酯氨氯地平单片复方制剂是高血压患者的联合用药方案的优选药物。TIME互动时间Q：如何早期识别中青年高血压？定期体检有助识别，家庭血压自测值得推广杨*杰主任医医院心内科
中青年高血压患者大多年纪较轻，对血压及个人健康状况关心程度不高。且临床症状不明显、多以男性患者为主。与老年患者不同，中青年高血压多以舒张压高为主，收缩压正常或轻微升高，且多伴有肥胖、糖脂代谢紊乱等问题。首先，早期识别最简便的方式是定期体检（一年一次），同时需要多开展高血压防治宣教活动，让更多中青年了解高血压的危害。其次，家庭血压自测也非常重要，如果多数家庭都拥有电子血压计，那么许多新发生的高血压就有可能得到及时发现。注意生活方式，警惕继发性高血压王俊宏主医院心内科
首先，对于中青年高血压可通过是否存在体型肥胖、学习、工作压力较大、情绪波动大等因素进行识别。其次对于继发性高血压的识别也很重要，如肾实质病、肾血管病、肾上腺病、呼吸暂停综合征等，都可导致继发性高血压。因此，继发性高血压在中青年高血压的早期识别中起着重要的作用。Q：对中青年高血压，如何优化药物治疗？定期体检有助识别，家庭血压自测值得推广
杨*杰主任医医院心内科
中青年高血压患者的治疗首先需要生活方式的调整，改变生活习惯，戒烟限酒的同时控制饮食，同时需要缓解工作、学习压力，增加体育锻炼，若并未改善症状，需采用药物治疗。由于交感神经系统和RAAS系统过度激活在中青年高血压患者中更为常见，因此，药物治疗通常采用β受体阻滞剂和ACEI/ARB。单药治疗仍无法达标的患者可选择联合治疗。众多研究证实，奥美沙坦酯氨氯地平单片复方制剂是高血压患者联合用药方案的优选药物。扫描下方