有数据显示，我国成人高血压患病率为25.2%，大约有2.7亿人，而这其中约有80.3%的是H型高血压，一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大5-8倍，比正常人高28倍！
那到底什么是H型高血压？又该如何减小其危害性？
什么是H型高血压？
与其他国家相比，中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低，而致体内的同型半胱氨酸水平升高。
在年，我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H型高血压”。
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同型半胱氨酸
同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。
正常情况下，机体能快速将同型半胱氨酸代谢，转化为谷胱甘肽等其它物质，也就是说，健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。
在理想状态下，血液中Hcy含量平均只有10μmol/L左右，正常不超过15个单位，最佳不超过6个单位。
但当机体发生功能障碍，同型半胱氨酸无法顺利代谢时，就会在体内越积越多，一旦超过15个单位就要进行干预了。
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Hcy与高血压的关系
①当人体内的Hcy水平升高时，可导致血小板凝聚力增强，血液容易凝结在血管壁上，形成血管斑块，导致血管功能障碍。
②Hcy还能增强氧化应激作用，引起血管内皮细胞的损伤，增加自由基产生；同时刺激血管平滑肌细胞增殖，加速平滑肌老化，降低血管弹性，推动高血压的发生。
③Hcy会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱，促进脂质沉积于动脉壁，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化，进而可出现一系列心血管疾病。
由此可见，Hcy升高，不只是升高血压，也推动着心脑血管疾病的发生。此外，其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等50多种疾病相关。
据多项数据显示：血浆中的Hcy每增加5μmol/L，死于心血管病的风险增加50%，全因死亡风险增加49%，死于癌症的风险增加26%！不得不引起注意。
那人体内的Hcy为什么会异常升高呢？
导致Hcy异常升高的4类危险因子
每个人体内都有一定的同型半胱氨酸，最基本的日常饮食中就有，但在一些因素的作用下，其水平异常升高，就会引发危机！
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疾病影响
慢性肝病、甲状腺功能低下、慢性肾功能不全、肿瘤等，均可使Hcy水平轻中度升高。
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缺乏营养
Hcy由必需氨基酸蛋氨酸代谢生成，而其过程中，胱硫醚β合成酶和亚甲基四氢叶酸还原酶的缺失会导致Hcy升高。
而这两种酶的活性又与维生素B6、维生素B12、叶酸有关，因此，这些营养素的缺乏也会导致Hcy水平升高。
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不良的生活习惯
喜好抽烟、喝酒，咖啡、茶摄入过量；长期久坐不动，缺乏锻炼；长期处于压力之下；爱吃红肉等都可能会造成Hcy水平升高。
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年龄、性别
一般来说，男性的Hcy水平高于女性，而女性绝经前Hcy水平低于绝经后；
而随着年龄增长，吸收能力减弱，相关酶活性会降低，Hcy水平也会随之升高。
此外，遗传基因，如直系亲属中有老年痴呆、高血压等疾病，那患高Hcy血症的可能性也高。
面对这些高危因子，我们能做的是积极治疗身体疾病，控制好血压，改正不良的生活习惯，并补充充足的维生素——富含维生素B6的燕麦、豌豆等；富含维生素B12的鸡肉、鱼类、蛋、牛奶等。
诺贝尔医学奖获得者路易斯?伊格纳博士则指出：维稳同型半胱氨酸，叶酸的作用不容忽视。
叶酸的重要性
大量的临床研究证实，补充叶酸可能是降低Hcy最有效的方法。高血压患者在降压的同时，也要适当补充叶酸。
《美国医学会杂志》曾报道：一天一两片叶酸（0.8mg），能使中风风险下降21%；
而北京大学一项后续研究结果显示：血小板低的高血压患者是叶酸受益最明显的人群，补充叶酸后其风险下降程度可以达到73%。
不仅如此，叶酸也被称为“造血维生素”，能有效预防巨幼红细胞性贫血；还能帮助改善慢性萎缩性胃炎，逆转肠化生；另外，60岁以上人群适当补充叶酸，能减少不可逆的神经细胞的损伤，降低老年痴呆风险。
但叶酸是我们自身无法合成的，必须依靠外来的食物获取。因此，日常饮食中要添加足量的含叶酸的食物，如豆类、菠菜、油菜、西兰花、西红柿、香蕉、猕猴桃等。
提示：长时间浸泡、高温、酸性食物等都会加速叶酸的流失，要学会避免。
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叶酸虽好，并非多多益善
资料显示，叶酸对于肿瘤的预防具有“双向作用”，叶酸摄入过多反而可能会增加一些肿瘤的发生风险；
另外，大量服用叶酸，也可能会影响锌元素的吸收，干扰抗惊厥药物的作用，还可能导致神经系统受损。
因此，若要服用叶酸补充剂，一定要先明确血液中叶酸水平，再根据医生的建议，确定是否需要服用，并严格遵医嘱服用。
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（来源：BTV我是大医生官微）
主编：刘倩
本期编辑：杜淑婷（实习）
本期校对：牛慧颖
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