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TUhjnbcbe - 2020/10/25 19:02:00
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中国高血压调查最新数据显示,-年我国18以上居民高血压患病率约为27.9%,其中知晓率51.5%,治疗率46.1%,控制率只有16.9%。与既往调查比较,患病率总体呈增高趋势,卒中仍是我国高血压人群的最主要的并发症,血压水平与心血管风险正相关,冠心病、心衰、房颤、终末期肾病的发生率逐年增多。综上所述,高血压目前在我国呈现一个高发病率,低知晓率、治疗率,更低的控制率,导致心、脑、肾等靶器官并发症的出现,因此而致残、致死,导致巨额的医疗费用支出,这些不仅影响了我们的生活质量,甚至威胁到我们的生命。面对如此严峻的形势,首当其冲我们应该提高高血压的知晓率,那么,如何确诊高血压,您会吗?世界卫生组织(WHO)对高血压的定义

未使用降压药情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg,即可确诊高血压。

目前血压的测量主要采用诊室血压和诊室外血压测量,后者包括动态血压监测(ABPM)和家庭血压监测(HBPM)。接下来我们就一一为大家介绍这三种测量方式……1诊室血压由医护人员在标准条件下按统一规范测量,是目前诊断高血压、对血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。诊室血压的高血压诊断标准:收缩压(SBP)≥mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。诊室血压测量方法

受试者安静休息至少5分钟后开始测量,取坐位,测量上臂血压,上臂应置于心脏水平位置。

使用经过验证的臂式医用电子血压计,水银血压计将逐步被淘汰。

使用标准规格的气囊袖带(长22-26cm,宽12cm),肥胖者或臂围>32cm者,应使用大规格气囊袖带。

首诊时应测量双侧上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

测血压时,至少测2次,间隔1-2分钟,若两次SBP或DBP相差≤5mmHg,取两次测量的平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。

老年人、糖尿病患者、有体位性低血压者,应加测站立位血压,站立位血压于卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

2动态血压监测(ABPM)目前主要用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压和单纯夜间高血压;观察异常的血压节律与变异;评估降压药疗效。ABPM的高血压诊断标准

24小时平均SBP≥mmHg和/或DBP≥80mmHg;

白天平均SBP≥mmHg和/或DBP≥85mmHg;

夜间平均SBP≥mmHg和/或DBP≥70mmHg。

ABPM测量方法

使用经过国际标准方案认证的动态血压监测仪,并定期校准。

通常白天每15-20分钟测量一次,夜间每30分钟测量一次。应确保24小时期间有效监测血压,每小时至少有一个血压读数,有效血压读数应达到总监测次数的80%以上,白天血压读数≥20个,夜间血压读数≥7个。

动态血压监测指标:24小时、白天(清醒活动)、夜间(睡眠)SBP和DBP的平均值。

3家庭血压监测(HBPM)用于一般高血压患者血压监测,以便鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压,辅助评价降压疗效,评价血压长时变异等。HBPM由被测量者自我监测,或由家庭成员协助完成,又称自测血压或家庭血压测量。方便快捷,有助于增强患者健康参与意识,改善患者治疗依从性,适合患者长期血压监测。但需恰当使用,避免患者过度
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