未使用降压药情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg,即可确诊高血压。
目前血压的测量主要采用诊室血压和诊室外血压测量,后者包括动态血压监测(ABPM)和家庭血压监测(HBPM)。接下来我们就一一为大家介绍这三种测量方式……1诊室血压由医护人员在标准条件下按统一规范测量,是目前诊断高血压、对血压水平分级及观察降压疗效的常用方法。诊室血压的高血压诊断标准:收缩压(SBP)≥mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。诊室血压测量方法受试者安静休息至少5分钟后开始测量,取坐位,测量上臂血压,上臂应置于心脏水平位置。
使用经过验证的臂式医用电子血压计,水银血压计将逐步被淘汰。
使用标准规格的气囊袖带(长22-26cm,宽12cm),肥胖者或臂围>32cm者,应使用大规格气囊袖带。
首诊时应测量双侧上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
测血压时,至少测2次,间隔1-2分钟,若两次SBP或DBP相差≤5mmHg,取两次测量的平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。
老年人、糖尿病患者、有体位性低血压者,应加测站立位血压,站立位血压于卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。
2动态血压监测(ABPM)目前主要用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压和单纯夜间高血压;观察异常的血压节律与变异;评估降压药疗效。ABPM的高血压诊断标准24小时平均SBP≥mmHg和/或DBP≥80mmHg;
白天平均SBP≥mmHg和/或DBP≥85mmHg;
夜间平均SBP≥mmHg和/或DBP≥70mmHg。
ABPM测量方法使用经过国际标准方案认证的动态血压监测仪,并定期校准。
通常白天每15-20分钟测量一次,夜间每30分钟测量一次。应确保24小时期间有效监测血压,每小时至少有一个血压读数,有效血压读数应达到总监测次数的80%以上,白天血压读数≥20个,夜间血压读数≥7个。
动态血压监测指标:24小时、白天(清醒活动)、夜间(睡眠)SBP和DBP的平均值。
3家庭血压监测(HBPM)用于一般高血压患者血压监测,以便鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压,辅助评价降压疗效,评价血压长时变异等。HBPM由被测量者自我监测,或由家庭成员协助完成,又称自测血压或家庭血压测量。方便快捷,有助于增强患者健康参与意识,改善患者治疗依从性,适合患者长期血压监测。但需恰当使用,避免患者过度