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由于年龄的增长，老年人交感神经和肾素的活性下降，反应不如年轻时灵敏。且老年高血压的病理生理有其复杂性，主要有以下几个特点：
1单纯收缩压增高由于老年人的血管弹性较差，老年高血压中单纯收缩期高血压的患者占的比例比较高。由于单纯收缩压的增高，造成了脉压差（收缩压与舒张压的差）增大。
2血压波动大老年人由于身体机能和调节功能的下降，使老年高血压患者的血压更易波动，情绪、季节和体位等的变化均会引起血压的明显波动。
3血压昼夜节律异常健康成人血压应该是早高晚低，而老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常。
4合并症多老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑血管病及血脂异常、糖尿病、老年痴呆等疾病。
5老年高血压用药老年人多有合并症，造成机体的状况比较复杂，用药一定要慎重，考虑全身的状况。采用小剂量、长效、平稳的降压药。具有多重危险因素时，要进行综合性的干预治疗。切不可根据自己的喜好和偏听偏信随意增减药物。
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