青岛晚报/掌上青岛/青网
记者张丽玲
初发高血压试试中药李洁曾接诊这样一个病例。一位38岁男士，头晕，腹胸肥胖。经过诊断患有高血压，属于初发一级高血压病人。李洁先用中药进行调理，待病情稳定，医院自制的中药胶囊进行稳定血压。这位患者一直服用海慈自制的降血压中药胶囊，血压一直控制在和90之间，没有不适症状。李洁告诉记者，对于初发一级高血压患者，在临床，根据个体情况不同，她一般先试试中药调理，如果中药降不下来，再用西药。同时，她提醒，用中药调理血压，需要患者的配合，保持规律的生活、减肥、控制饮食，而且要注重情志调养。临床发现，高压高的患者一般70岁以上老人多见，低血高的患者，中青年多见。临床，只要血压高于，或低压高于90，都可以诊断为高血压，不分低压高或高压高。
中医治疗心血管病方法多海慈医疗集团心血管一科主要以中西医结合或中医治疗心血管疾病为特色。常见病有高血压、冠心病、心绞痛、心律失常、心肌炎、心肌病等。治疗方法多以中西医结合治疗为主。中医治疗心血管病疾病的方法有多种多样：口服中药汤剂、中服中成药、中医外治。中医外治包括：三伏贴治疗高血压、耳穴压丸、穴位贴敷等。总之，应用中医理论辨症施治心血管疾病。如心绞痛多表现气滞血瘀或气虚血瘀，审证求因，具体分析，对症选择治疗方法。冠心病的基本病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。据临床观察冠心病辨证为气虚血瘀证者达70%以上。
消除常见病因可预防最近几年，我们不难发现，身边患有心血管疾病和高血压的人多了，是什么原因导致的呢？李洁解释，现在人们生活和工作压力大，而且饮食过于高脂，同时又缺少体力劳动或者运动所致。其实，血脂异常，超重、肥胖，高血糖、糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等是导致心血管病和高血压发生的主要原因。消除这些原因，心血管疾病和高血压是可以预防的。李洁介绍，现在临床有一个新名词叫心脏康复，认为是心血管疾病患者能够得到持续治疗的关键。心脏康复的内容包括医学评估、运动疗法、饮食疗法、心理疗法、控制危险因素、患者健康教育和生活指导。因此，心脏康复不能单纯从字面上理解为仅为心脏自身的康复，而可以理解为心血管疾病的综合性康复。西方心脏康复的治疗方案是根据个体化原则，按照每个人的具体情况确定五大处方。运动处方：有氧运动、柔韧运动、抗阻运动。药物处方：合理选择具有循证证据的药物。营养处方：评估患者饮食习惯和营养结构，按每日能量摄入，饮食中饱和脂肪、盐及其他营养成分的比例制定饮食方案。心理处方：以心理评估为基础，根据量表结果给予健康教育、心理疏导、药物治疗等。戒烟处方：劝导戒烟，药物戒烟等。我国中医养生、康复理念与技术源远流长，在实践中逐渐形成的中医康复学是以中医基础理论为指导，运用中医心理、中药、针灸、推拿、传统体育、气功、饮食、自然、传统物理、娱乐等多种方法，进行辨证康复的综合应用学科。
名医档案
李洁，青岛市海慈医疗集团心血管一科主任、硕士研究生导师，从事中医内科临床工作27年，担任中华中医药学会血栓病分会委员，中华中医药学会心脏病分会委员，青岛市医疗鉴定库专家。临床擅长中医药防治心血管病的研究，从事冠心病，心肌炎，心律失常，高血压病，心衰等疾病的临床研究，善用冬病夏治及三九贴、中药贴敷、中药塌渍治疗、中药隔药灸等外治法治疗心血管疾病疾病。近年来先后获山东省中医药科学技术进步奖一项，获得青岛市科技进步奖二等奖、三等奖各一项，第一作者发表国家级论文20余篇，著书3部。主要从事中医药防治心血管病的研究，从事冠心病，心肌炎，心律失常，高血压病，心衰等疾病的临床研究。
作者简介
张丽玲，资深媒体人，曾被聘为中华医学会科学普及分会第七届委员会新闻学组专家委员暨健康传播大使。知名记者，多年从事健康行业报道，在青岛晚报开设“丽玲跑门诊”、“丽玲名医面对面”等专栏。
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