高血压10年之后,有这表现是高心病
高血压病人由于长期血压高,外周动脉阻力大,使心脏长期超负荷地工作,再加上体内与升压有关的激素水平升高,久而久之心脏收缩与舒张功能就会下降。为了满足身体的血液供应,最终导致心脏结构改变,可出现心室壁肥厚,左心室、左心房长大,发展成高血压心脏病,简称高心病。
高心病的形成是一个比较缓慢的过程。一般在患高血压几年或10多年后发生。最初心脏靠它的代偿能力尚能满足全身的血液供应,此时虽有心肌肥厚或左心房、室长大,但临床上可以没有任何心累气短的表现。随着病情的发展,心脏已无力维持自己正常工作,进入心功能失代偿阶段,即心功能不全或心衰。
高心病时不仅出现心肌肥厚、心脏长大、心功不全,还可以诱发各种心律失常,如房性或室性早搏、心房纤颤、心动过速、传导阻滞等。虽然,当时没有心功不全,但如果出现了严重心律失常,病人也会出现心累、气短、胸闷等症状。
高血压10年之后如何预防不得高心病,具体的操作方法是一控制血压,其它的方法下面一一给大家说明。
早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务,应考虑收缩压目标值mmHg。
研究和长期随访已证实左室肥厚减少,心血管死亡率下降。具体操作上可以分以下药物和非药物治疗两种方法:
1、非药物治疗:优化生活方式,低盐饮食;控制体重;限酒;减少某些交感活性激素,如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统(RAS)激活应激状态等。
2、降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)可能预防左室肥厚及心肌纤维化的发生。钙拮抗剂(CCB)也能逆转左室肥厚。
心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂,ARB和/或醛固酮抑制剂,减少死亡率及住院率。
对于舒张性心衰的高血压患者,至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而,对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者,应考虑将收缩压降至mmHg以下。
其它的治疗还包括对冠心病、房颤的预防和治疗,这里就不再展开有问题的大家可以自己了解一下,或是发