在临床上，当医生遇到患者在症状、体征或实验室检查有怀疑线索时，会考虑患者存在继发性高血压的可能，那么就会进行有针对性的或全面详尽的相关检查。
01基本线索性检测如果医生考虑继发性高血压，可能会行血常规、尿常规、尿沉渣、肾功能（包括电解质、肌酐、尿素氮、尿酸等）检测、尿白蛋白/肌酐比值、心电图等以确定患者是否出现血尿、蛋白尿、贫血、红细胞增多症、肾小球滤过功能减退，肌酐清除率下降等肾功能异常的现象。
还可能行血糖、血脂、甲状腺功能、血气分析、脉搏波传导速度（PWV）、踝肱指数（ABI）的检测，如果存在上述异常，那么进一步的超声、CT、MRI、肾动脉造影、肾穿刺组织学、主动脉造影、眼底等检查可进一步明确诊断。
02针对下丘脑—垂体—肾上腺皮质（HPA）轴的检测HPA轴是神经内分泌系统的重要组成部分，参与控制多种应激反应并调节多种身体活动，机体应激时，通过HPA轴释放促肾上皮质激素释放激素(CRH)，使垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），ACTH作用于肾上腺皮质使其释放糖皮质激素，糖皮质激素又反馈抑制下丘脑、垂体释放肽类激素，以达到自稳。
临床上，原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等肾上腺疾病会存在HPA轴的紊乱，继而引起继发性高血压，因此针对HPA轴的检测对继发性高血压的诊断有重要意义。
常用的针对HPA轴检测的两个指标是促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇，以及两个指标的昼夜节律变化，以提示机体肾上腺或垂体是否发生病变。
03针对肾素—血管紧张素—醛固酮（RAAS）系统的检测肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个共同参与行动的精密系统，通过对血容量和外周阻力的控制，共同调节人体血压、水和电解质平衡，从而维持机体内环境稳定。
当机体血压下降时，肾脏开始分泌肾素，肾素可以使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，并在血管紧张素转化酶（ACE）的作用下生成血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ为强力升压物质，可使血管收缩，血压升高，同时也可作为效应分子刺激醛固酮的释放，醛固酮有保钠排钾的作用，可引起血压升高。
正常情况下，肾素、血管紧张素和醛固酮三者处于动态平衡之中，相互反馈和制约，而在某些病理情况下，RAAS可成为高血压发生的重要机制，所以针对检测RAAS系统指标，对高血压的诊断有重要意义。
常用的检测指标即肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮。
04RAAS系统与HPA轴联合检查肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴联合检测分析可鉴别判断由两个异常所导致的各种疾病，如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症（库欣综合征）、肾血管性高血压、肾上腺功能不全、肾素分泌性肿瘤、假性醛固酮增多症（Liddle综合征）、原发性低皮质醇症（Addison氏病）、假性醛固酮减少症（Cheek-Perry综合征）、地塞米松可抑制醛固酮增多症、低肾素性醛固酮减少症、继发性醛固酮增多症（巴特综合征）、利尿剂应用、充血性心力衰竭等。
各项指标的检测方法从最早的操作繁琐、重复性差的放射免疫法，到酶联免疫法，再到操作简便、敏感度高、重复性好的化学发光法，不断地在进步，日益科学、准确、经济和简便。
《中国高血压防治指南年修订版》指出，根据年调查显示，18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%、46.1%和16.9%。高钠，低钾，膳食超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。在预防和控制原发性高血压的同时，巨大绝对人数的继发性高血压人群同样值得