基于近年来高血压急症领域在国内外开展的大量研究,中国医师协会急诊医师分会、中国高血压联盟联合撰写了《中国急诊高血压诊疗专家共识(修订版)》,现将该指南的治疗要点介绍如下。
治疗原则迅速平稳降压;
控制性降压;
合理选择降压药。
降压目标第一个目标:在30-60min内将血压降至一个安全范围。除特殊情况外,建议第1-2小时使平均动脉血压迅速下降但不超过25%。
第二个目标:达到第一个目标后,应放慢降压速度,加用口服降压药,建议降压治疗后2-6h血压降至约/mmHg。
第三个目标:若患者对第二个目标血压耐受且临床情况稳定,可在之后24-48h内逐步将血压降至正常范围。
表1:高血压急症的降压目标
用药原则静脉用药:
表2:推荐常用高血压急症静脉治疗药物
口服药:
口服药应依据具体药物起效时间与静脉用药在一定时间内重叠使用,而不应等待静脉用药撤除后才开始应用。静脉用药停止后,可适当保持静脉通道,以防止血压反弹而需再次静脉使用降压药物。
参考文献:
《中国急诊高血压诊疗专家共识(修订版)》
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