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TUhjnbcbe - 2020/11/25 13:01:00

5月17日

世界高血压日

有数据显示

我国成人高血压患病率已达27.9%

即每4个成年人中就有1名高血压患者

51岁的陈先生(化名)

就是其中之一

但他顽固地认为高血压不是病

不需要治疗

结果

前不久脑梗死

差点命不保!

虽说高血压不是大毛病

但是你如果不把高血压当病

有这么7个时刻不注意

可能就危及生命了!

十年高血压病史拒绝服药治疗!

“作”到小脑梗死

杭州的陈先生,今年51岁,烟酒不离身,10年前就体检出高血压,但他并不重视。10年间,每年体检,次次血压爆表,医生年年叫他复查治疗,“哪个没高血压,又不是什么大毛病,不用看。”于是,这位自说自话的陈先生,10年来从未服药治疗过,血压最高时,收缩压有mmHg,舒张压有mmHg,都远高于正常值收缩压mmHg,舒张压80mmHg。

4天前,陈先生上班时候觉得头晕,要坐下来好一会才能缓解。他觉得可能是最近天气突然热起来,人躁动才头晕并没当回事。直到2天前清早,陈先生在家吃好早饭准备出门上班,结果一站起来头晕得走不动路,踉踉跄跄“晃”到玄关,路上撞倒了不少东西,“怎么回事?大一早就跟老酒吃饱,走路都摇摇晃晃了?”陈先生爱人埋汰道,结果陈先生说他人不舒服,要休息下再去上班。

“去医院看看,不要倔!”在爱人的再三要求下,陈先生来到浙江大医院急诊科,结果一查头颅CT显示“左侧小脑梗塞”。

原来,这位从来不把高血压当回事的陈先生,因为长期未控制好的高血压导致血管动脉粥样硬化,这次发病就是因为左侧椎动脉发生了急性闭塞,导致下游的供血区也就是左侧小脑半球发生了脑梗死。幸好神经内科对他进行了及时的药物治疗,不然脑梗死的致残率、致死率都很高。

为什么高血压年轻化?

高血压的危险因素是什么?

在不少人意识里,高血压是中老年疾病,跟年轻人搭不上边。但根据《中国高血压防治指南(年修订版)》,我国18-24岁、25-34岁、35-44岁的青年高血压患病率分别为4.0%、6.1%、15.0%,高血压在年轻人群中越来越高发。这跟年轻人的高盐、高油脂的不健康饮食方式以及工作高压、作息不规律等因素有关。

如何判断自己是否是高血压?通常,在规范条件下,在不同时间测量血压,若血压值2次超过正常值(收缩压≥mmHg,舒张压≥90mmHg)就可以认为是高血压。

当然,医院测量血压就会紧张,出现“白大衣高血压”现象。医生建议,可以通过家庭血压监测来实现自我检查。

高血压的高危因素1高钠盐饮食

人体对钠的生理需求量很低,摄入过多的钠会导致水和钠潴留,血容量增加并导致血管管腔变细,血管阻力增加,从而使血压增高。

2超重和肥胖

针对中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究发现,随着体重指数的增加,超重组和肥胖组的高血压发病风险是正常体重的1.16—1.28倍。

3过量饮酒

研究发现,限制饮酒与血压下降显著相关,酒精摄入量平均减少67%,收缩压和舒张压分别下降3.31mmHg和2.04mmHg。

4长期精神紧张包括焦虑、担忧、压力、愤怒、恐慌等在内的精神紧张和熬夜可激活交感神经使血压升高,精神紧张者发生高血压的风险是正常人的1.18倍。5其他危险因素

高龄、高血压家族史、缺乏体力活动等也会引起高血压。

高血压“最怕”这7个危险时刻

猝死风险激增!

1血压晨峰要当心

人在睡眠时心跳比较慢,血压比较低,代谢比较低下。清醒后交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋,就会引起血压升高,对高血压患者来说,很容易发生心脑血管意外。

2气温骤变要当心

高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激或者洗冷水澡时,人体内肾上腺素分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上,每当寒流过境、天气降温之时,便是脑出血的多发之日。

3情绪激动要当心

“气死金兀术,笑死宋牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时,可致血压骤然升高,心率加速,从而诱发心脑血管疾病的突发,如出血性脑卒中。

4吃饱喝足要当心

饱餐后由于消化和吸收的需要,心排血量增加,血液大量向胃肠道分流,使心肌供血相对减少,耗氧量增加,造成冠状动脉供血不足,加重原有的心肌缺血症状。

另外,如果大量摄入高脂肪饮食,还易升高血脂,进一步增加血液粘稠度,特别是高血脂患者,更易增加卒中等发生风险。建议高血压患者饮食要低盐低油,每餐只吃七分饱。

5暂停服药要当心

很多人担心治疗高血压的药物有副作用,一看到血压正常就想擅自停药,然而擅自突然停药很可能导致血压波动较大,反而增加心脑血管意外的发生风险。再有像陈先生这样不听医生劝,不把高血压当病看待,从未进行药物治疗的高血压患者,也存在动脉粥样硬化导致脑梗的风险。

6用力排便要当心

人在排便时腹压会加大,造成血压升高,便秘对于本身就有高血压的患者十分危险,动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓,随血液运行堵塞大脑或心脏,发生脑血栓和心肌梗死。此外,便秘还可能因用力时的高腹压进一步增加患者的血压水平,如同炸弹的“引线”,导致患者脑血管破裂,造成脑出血,随时危及患者生命。

7弯腰搬物要当心

高血压患者还要尽量避免弯腰搬重物。因为弯腰时头部位置低于心脏,本就会有大量血液流向脑部,搬重物则会进一步升高脑部血压,容易导致脑血管破裂。

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本文科普把关专家:

神经内科主任罗本燕主任医师

罗本燕专家门诊:

每周三上午(庆春院区)

每周五下午(之江院区)

神经内科徐子奇副主任医师

徐子奇专家门诊时间:

每周三下午(庆春院区)

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