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TUhjnbcbe - 2020/11/26 1:07:00
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高血压是老猫的常见问题。就猫而言,高血压普遍是因为其他健康问题引起,也就是所谓的继发性高血压。不过原发性高血压,也就是非任何健康问题所引起,也会在猫身上发生(注1)。在人类中,原发性高血压比较常见,但猫比较常见的是次发性,主因来自慢性肾衰竭,简称CKD。排在CKD之后的第二常见原因都是荷尔蒙问题(注1)所引起,包括以下这些状况:

甲状腺功能亢进,因为甲状腺肿瘤分泌过多的甲状腺激素。

高醛固酮症,又称康氏症,肾上腺肿瘤分泌过多的醛固酮。

糖尿病,胰岛素没有分泌足够的胰岛素,或是身体抵抗自身胰岛素。

过度肥胖,脂肪是身体最大的内分泌腺,所以过度肥胖是常见的内分泌疾病。

01.高血压的危害高血压会对身体造成破坏。一般来说,当血压太高,血管无法运送血液,高血压就带来了问题。你可以想象把一条花园的水管套在消防栓上。来自消防栓的高压会造成水管破裂。高血压是类似的原理。当一条血管无法承受压力时,有可能会破裂,造成内出血。因为受到影响的是小血管,所以你可能不会注意到有微量出血,但很多的微量出血和很多的血管破坏,长期累积下来会造成大问题。某些脆弱的器官受到的影响往往最严重,包括:眼睛、脑和肾脏。△双眼视网膜出血造成失明1.眼睛高血压尤其会对眼睛后方的视网膜造成破坏——突然或逐渐失明往往是继发性高血压的第一个迹象。血液流到眼睛,视网膜改变,例如肿胀或脱离,也可能会发生。结果可能是视力遭到损伤,而且往往是永久的损伤。在有些猫身上,不需要用到特别的眼科仪器,就可以看到眼球表面充血。2.脑和中央神经系统如果脑中血管破裂,猫可能会出现神经症状。例如:行为改变、步伐不稳、抽搐、痴呆失智,甚至昏迷。除了出血外,高血压同时也会提高血栓风险,血流不正常会造成小血块。这些血块可能会停留在危险区域,例如脑部。3.肾脏肾脏也会受到影响,因为肾脏依靠小血管过滤血液中的*素。肾脏问题不仅是猫高血压的主因而已,血压过高的肾衰猫往往病情会加速恶化。即使猫是因为其他问题而高血压,血压过高也会对肾脏造成破坏,提高肾衰竭风险。02.高血压的临床症状许多猫身上常常看不到高血压的临床症状,往往是等到血液流到眼睛或视网膜造成失明,才发现高血压的存在。因为高血压常常是起因于其他问题,大多数高血压猫身上也会看到其他疾病造成的症状。例如:甲亢猫通常体重会减轻,即使食量变大也是如此。糖尿病或CKD猫的主要症状则是喝多尿多。03.高血压的诊断早期发现早期治疗,才能把高血压对眼睛和其他器官造成的破坏降到最低(注12)。没有任何明显的高血压症状时(例如失明),我们可以藉由监控来确定有无高血压,这和人类一样。如果你的猫患有引起继发性高血压的疾病,例如:肾脏病或是甲亢。兽医会检查猫的血压。我的建议是,就算是健康猫每年健检时也应该量一下血压,尤其是年纪十岁以上的猫。量血压只要几分钟的时间,而且不会痛,大多数的猫都不排斥。彻底检查眼睛也很重要,因为高血压猫常会有眼睛问题。如果只是轻微受到高血压影响,可以看到眼睛后方的血管和视网膜有细微的变化。如果是被高血压严重影响,可以看到巨大的变化,包括视网膜剥离和血液流到眼睛。04.高血压的治疗任何得到高血压的猫,治疗都是从三方面着手。1.使用降血压药以降低血压2.寻找有无造成高血压的潜在疾病,例如肾脏问题。在某些病例上,例如甲亢,把造成高血压的病控制住,就可以让血压恢复正常。3.检查有无高血压并发症,例如眼疾。猫对降血压药有不同的反应,有些需要调整剂量以稳定血压。一旦血压稳定住,每二到四个月应该量一次血压,以确保血压有维持正常。

-参考文献-

(文献可滚动查看)

注1.REJepson,"FelineSystemicHypertension:ClassificationandPathogenesis,"JournalofFelineMedicineandSurgery13,,25-34.

注2.RLStepien,"FelineSystemicHypertension:DiagnosisandManagement,"JournalofFelineMedicineandSurgery35,,35-43.

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