高血压病危害多
科学监测作用大
作者：水利部离退休干部局医疗保健处李桂才
根据官方公布的《中国人健康大数据（年）》显示：中国高血压患病率高，患病人数达到1.6亿，每年新增30万，每三个家庭约有一名高血压患者。甚至有调查机构的统计还要远远高于这个数据，高血压是心脑血管病急性发作的重要危险因素。
高血压患者并发脑卒中、心肌梗死的相对危险分别为血压正常者的3.41倍和2.23倍。以脑卒中为例，70%-80%的脑卒中患者有高血压病史。血压每增加5%，脑卒中的发病率就提高50%以上。我国每年脑卒中后存活下来的万-万患者中，有75%以上留下不同程度的残疾，由此可见，高血压严重威胁着广大人民群众的身体健康，重视高血压病的防治，已到了刻不容缓的地步。
目前大家对于高血压防治重视不够，主要表现为高血压的知晓率低、服药率低和控制率低。要提高这“三率”水平，一个重要的办法就是做好血压监测。
1、哪些人需要测量血压？
（1）健康成人：每2年至少测量1次血压。
（2）易患人群（血压高值即血压＞/80mmHg、超重或肥胖、高血压家族史、长期膳食高盐、长期过量饮酒以及年龄≥55岁）：每半年至少测量血压1次。
（3）不稳定高血压患者：最好每天测量，取7天血压的平均值作为参考值。
（4）稳定高血压患者：可以每周测量一天的早晚血压。
（5）初次血压轻、中度升高者：4周内再复测血压2-3次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压。
2、测量左臂还是右臂的血压好？
血压的标准是根据右上臂血压结果制定的，因此，通常测量血压测右上臂为好。
一般来说，人右上臂血压比左上臂血压高5-10mmHg，当然，如果你有兴趣的话也可以把两侧上臂都测量一下，看看是不是这样的，一次测量有偶然性，建议多测几次进行比较。
如果是第一次检查，应测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，采用数值较高侧手臂测量的血压值为准。
左右两边血压有差值是正常现象，但若差异持续20mmHg时，高度提示血管病变，如上肢动脉闭塞、大动脉炎、动脉畸形、严重动脉粥样硬化、主动脉夹层等，此时应及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。
3、测量血压时需要注意什么？
（1）测血压前，一定要安静休息20-30分钟，看电影、喝咖啡、进食、运动、情绪紧张等都有可能会让血压上升，另外不要憋尿。
（2）测量时的体位，至于是坐着测量还是躺着测量，《中国高血压防治指南》中并无明确要求，但规定了测量时要保证“三点一线”，即心脏、肱动脉和血压计零点在同一水平。若血压计放置的位置比心脏高，测量的血压比实际值偏低；相反则偏高。
（3）选用大小合适的袖带，放平血压计，排尽袖带内的气体，缠于上臂中部，松紧以放入两指为宜。袖带下缘距肘窝2-3cm。
（4）测血压听诊中，如果听不清，应驱尽袖带内的气体，休息片刻后重测。对于精神高度焦虑患者，不建议在家里自测血压。
（5）测血压时应记录两个读数，以便于以后复查比较。
（6）对长期监测血压的患者，最好做到定部位、定体位、定血压计、定时间，以便保证测量血压的准确。
4、一天当中什么时间测血压？
（1）每天测2次（早晨和晚上），每次测3遍，每遍间隔1分钟。
（2）在早上起床后1小时内，排空小便后，于进早餐和服降压药之前测血压；晚间于洗浴后、临睡前1小时内测血压；
白天在思考或活动时，正处于应激状态时的血压可能会偏高。
5、用什么血压计？
在医院，医务人员最常用水银柱血压计测量,对于血压波动较大的采用动态血压计测量血压，而患者在家中自测血压则最常用电子血压计。
（1）水银柱血压计：因操作较为麻烦，需具备丰富经验的医护人员使用，但测量效果较好。
（2）动态血压记录仪：测定一个人昼夜24小时内、每间隔一定时间内的血压值。24小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平，是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据。这避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”，它有助于筛选临界及轻度高血压，有助于评价降压药物的效果，有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。
（3）电子血压计：操作比较简单，多为家庭自测。世界卫生组织和国际高血压联盟历次发布的《高血压治疗指南》慎重地明确这类自动测压是对诊所测量的“一种补充”，建议使用符合国际标准的上臂式全自动电子血压计。
无论是电子血压计，还是水银柱血压计都要定期进行校正。
现在很多人家里都有血压计，一定要学会正确使用，有效的血压监测，对防治高血压、减少并发症会起到非常大的作用。欢迎