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TUhjnbcbe - 2020/11/30 9:13:00
临沂白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5779771.html
护士考试倒计时仅剩9天

某护士在工作中,没有进行三查七对把三床李某的盐水接给二床王某,接班时另一护士发现了赶紧取下,后来王某没有任何不适

1、题干:2护士长召开科室对该事件进行讨论应在

A、一周内B、两周内C、三周内D、一个月内E、半年内

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答案:A

解析:科室在一周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。(A对)

2、题干:PDCA循环中的“D”代表

A、管理B、计划C、实施D、检查E、处理

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答案:C

解析:PDCA循环又称质量环,是管理学中的通用模型。“P(plan)”代表计划(B错),即检查治疗状况,找出存在问题,查出产生质量问题的原因,针对主要原因制定具体实施计划。“D(DO)”代表实施(C对)。“C(check)”代表检查(D错),即检查预定目标执行情况。“A(action)”代表处理(E错),即总结经验教训,存在问题转入下一个管理循环中。在PDCA循环中没有“管理”这一环节。

3、题干:根据《医疗事故处理条例》规定,由于医护人员工作失误,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的是

A、医疗差错B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、四级医疗事故

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答案:C

解析:《医疗事故处理条例》第4条规定,根据对患者人身造成的损害程度,将医疗事故分为四级:一级医疗事故(造成患者死亡、重度残疾的);二级医疗事故(造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍);三级医疗事故(造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍);四级医疗事故(造成患者明显人身损害的其他后果的)。故本题选C。

4、题干:以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是

A、分组制护理B、分级制护理C、分层制护理D、功能制护理E、责任制整体护理

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答案:E

解析:①以“病人为中心”的优质护理服务是指患者从入院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动的计划、执行与评价,保持连续性,这属于责任制整体护理(E对)。②分组制护理是将护理人员和患者分成若干小组,一个或一组护士负责一组患者的护理方式(A错)。③功能制护理是以工作中心为主的护理方式,将工作的特点和内容划分几个部分(D错)。④分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急,以及自理能力的不同,给予不同级别的护理措施(B错)。⑤分层护理是根据护士的职称、学历、能力等多方面因素进行综合评估和考核后,对护理人力资源进行重新组合和分层次使用。(C错)

5、题干:某医院心内科病房,相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者,临床科室医院感染,应首先

A、积极进行有关检查,等暴发感染的诊断明确后及时报告B、医院感染管理部门C、密切观察暴发病例是否继续增加D、报告卫生行*部门E、报告院长

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答案:B

解析:医院感染管理体系分为三级:一级管理-病区护士长及兼职监控护士;二级管理-科护士长;三级管理-护理部主任,医院感染委员会副主任。医院感染时,应首先医院感染管理部门(B对)。医院感染管理办法第十八条:医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方*府人民*府卫生厅报告:(一)5医院感染爆发;(二)医院感染爆发直接导致患者死亡;(三)医院感染爆发导致三人以上人身损害后果(D错)。医院感染部门,不直接报告院长(E错)。再由感染管理部门进行有关检查、监测(AC错)。在确认爆发时立即报告主管院长和上级有关部门,确定为法定传染病时,按《传染病防治法》中有关规定报告。

6、题干:申请护士执业注册,应具备“具有完全民事行为能力”条件,申请者年龄至少应在

A、16周岁以上B、17周岁以上C、18周岁以上D、19周岁以上E、20周岁以上

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答案:C

解析:按照《护士条例》的要求,申请护士执业注册应当具有完全民事行为能力,中华人民共和国《民法通则》规定:18周岁以上的公民是成年人,具有完全民事行为能力,可以独立进行民事活动,此外16周岁以上不满18周岁的公民,以自己的劳动收入为主要生活来源的,视为完全民事行为能力的人(A对)。

7、题干:一车祸患者急需新鲜O型血液,在下列配型合格的献血者中最合适的是

A、男性,16岁,在校大学生B、男性,36岁,教师,因高血压长期服药控制,血压维持在~/70~80mmHgC、男性,26岁,现役*人,在三月前献血mlD、女性,55岁,机关公务员E、女性,40岁,医生,因甲状腺切除终身服用药物替代治疗,现甲状腺功能正常

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答案:D

解析:献血者健康检查标准:年龄:18~55周岁。血压:90~/60~90mmHg,脉压差:≥30mmHg。近五年内曾经输注过全血或血液成分者暂不能献血。内分泌疾病或代谢障碍性疾病患者,如脑垂体及肾上腺病症、甲亢及糖尿病等不能献血。A选项因年龄不够、C选项因近期献血原则上不适宜献血,BE选项中虽症状得到控制,但本身有高血压、甲状腺分泌疾病,相比较而言,D选项身体健康,更适宜献血(D对)。

8、题干:某患者在就诊过程中,护士没有询问患者有无青霉素过敏史,即为患者做青霉素试验,造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是

A、完全责任B、主要责任C、同等责任D、次要责任E、轻微责任

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答案:A

解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:①完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成(A对)。②主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。③次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。④轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史,直接造成了患者的死亡,此种情况下,护士应负完全责任。

9、题干:某护士单独值班,突然三间病房的床铃同时响起,该护士应选择先去照护哪间病房的患者

A、距离护士站最近的患者B、平时护患关系融洽的患者C、有重要社会地位的患者D、与本院医生有关系的患者E、最可能有紧急医疗需要的患者

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答案:E

解析:考点:本题考查护士行为规范。

10、题干:在病区管理中起主导作用的是

A、护士B、医生C、科主任D、护士长E、行*管理人员

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答案:D

解析:医院病房和基层单位的管理者,负责对护理单元的人、财、物、时间、信息进行有效管理,保证护理质量的稳定性(D对)。

某ICU护士,毕业后工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。

11、题干:对ICU的重症患者护理错误的是

A、一对一24小时特级护理B、备齐各种急救设施和药品C、制订并执行护理计划D、正确及时做好各项治疗E、半小时巡视患者一次

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答案:E

解析:对ICU重症患者的护理为:制订并执行护理计划,持续24小时的严密观察病情;正确及时做好各项治疗、护理,并做好特护记录;做好各项基础护理,保证患者无并发症发生(E错,为本题正确答案)。

12、题干:同一病室内A、B两位患者因为是否开窗发生了大声争吵,当班护士未作任何处理。第二天其他患者投诉到护士长,护士长应首先做的工作是

A、批评患者AB、批评患者BC、批评当班护士D、向医生反映E、了解事情经过

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答案:E

解析:

13、题干:护士甲某,进行护士执业注册未满5年,现因工作调动,医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是

A、护士执业注册申请B、逾期护士执业注册申请C、护士延续注册申请D、重新申请护士执业注册E、护士变更注册申请

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答案:E

解析:护士去异地工作时,应变更执业机构、执业地点,应当向准予注册的卫生行*部门申请办理变更注册手续(E对)。

14、题干:在申请护士执业注册应当具备的条件中错误的是

A、具有完全民事行为能力B、在中等职业学校、高等院校完成教育部和卫生部规定的普通全日制学习,并取得相应学历证书C、通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试D、获得经省级以上卫生行*部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者,可以免于护士执业考试E、符合《护士执业注册管理办法》的健康标准

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答案:D

解析:通过卫生计生委组织的护士执业资格考试是申请护士执业注册取得护士执业证书的必要条件,不可因其他条件免于考试(D错,为本题正确答案)。

15、题干:医院实习,表现良好,未通过资格证考试,医院聘用该护士违反了

A、《护士条例》B、《医疗事故处理条例》C、《医疗机构管理条例》D、《医院工作制度》E、《执业医师法》

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答案:A

解析:护士在临床护理工作中应严格按照《护士条例》从事护理工作。同时《护士条例》中对医疗卫生机构的职责做了相关规定,明确规定对于未取得护士执业证书的人员不得从事临床诊疗技术规范规定的护理工作,本题某护士未通过护士资格考试,按要求不能从事临床护理工作,医院聘用则违反了《护士条例》(A对)。《医疗事故处理条例》是在医疗事故发生后以保护医患双方合法权利、解决医疗纠纷的法律法规,与题干不符(B错)。《医疗机构管理条例》是规范医疗机构医疗活动的一项法律法规,与题干不符(C错)。《医院工作制度》医院管理、医院自身发展而制定的制度说明(D错)。《执业医师法》是对临床医师执业要求的法律法规,主要对医师执业、临床操作进行规定(E错)。

16、题干:护士甲,注册未满五年,因故要去外地工作,现应办理

A、延续申请B、注册申请C、新注册申请D、逾期注册申请E、变更注册申请

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答案:E

解析:护士执业地点发生变化,应及时办理执业变更(E对)。

17、题干:某护士在办理首次护士执业注册时,其护士执业资格考试成绩合格证书签发的时间距今年已超过3年,临床护理培训时间是

A、2个月B、3个月C、1个月D、6个月E、4个月

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答案:B

解析:护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出;逾期提出申请的,除本办法第七条规定的材料外,还应当提交在省、自治区、直辖市人民*府卫生行*部门规定的教学、医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。(B对)

18、题干:某值班护士在23:00行药物治疗时,由于患者甲已入睡,护士未叫醒患者甲,错将患者甲的药物输注给患者乙,导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中,该护士应承担

A、无责任B、轻微责任C、次要责任D、一半责任E、主要责任

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答案:E

解析:医疗事故中医疗过失行为责任程度分为:完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗行为过失造成,其他因素起次要作用,本题事故主要由护士操作不当,没有严格执行三查七对造成,护士应承担主要责任(E对)。轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用(B错)。次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用(C错)。责任分级中无一半责任(D错)。

19、题干:《中华人民共和国献血法》规定,我国实行

A、有偿献血制度B、无偿献血制度C、自愿献血制度D、义务献血制度E、互助献血制度

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答案:B

解析:根据《中华人民共和国献血法》规定,我国实行无偿献血制度,血站是不以营利为目的的公益性组织。

20、题干:护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C0.2克发给了3床的患者。发现错误后,护士应该直接向谁汇报

A、值班医生B、科护士长C、病房护士长D、护理部主任E、主班护士

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答案:C

解析:本题中护士的行为由于工作疏忽但未造成严重后果,属于护理差错。护理差错发生后,该护士应该直接向病房护士长汇报(C对)。

21、题干:在临床护理的质量标准中,对无菌物品合格率的规定是

A、1B、0.95C、0.9D、0.85E、0.8

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答案:A

解析:在临床护理的质量标准中,对无菌物品合格率必须达到%(A对)。

22、题干:年初一的早晨,结束夜班工作的护士发现接班的护士没有来,且无法联系,此时,夜班护士正确的处理方法是报告

A、护士长B、护理部主任C、值班医生D、科主任E、住院总值班

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答案:A

解析:护理组织上划分为护理部主任-科护士长-护士长-护士的管理等级结构,实行垂直管理,下属定期向上级汇报工作,只有在偏离正常运作的特殊情况时,如题中交接班护士没有来,夜班护士应直接报告上一级护士长,由护士长直接管理(A对)。只有在确认直接指挥失误的时侯可越级上报,不可直接报告护理部主任(B错)。医院管理中的职能部门,医院中的护理工作,因此护理工作医院护理组织部门(CDE错)。

23、题干:护理质量标准体系结构中,能够体现环节质量的内容是

A、设备质量B、药品质量C、医嘱执行情况D、差错发生率E、护士学历

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答案:C

解析:环节质量是指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。(C对)

24、题干:急诊物品要做到"五定",即

A、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌和定期检查维修B、定数量品种、定人保管、定期消*灭菌、定期维修和定期检查C、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期维修D、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查E、定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌和定期检查维修

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答案:A

解析:急救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌及定期检查维修,使急救物品完好率达到%。(A对)

25、题干:患者,男,30岁,在就诊过程中,护士没有向该患者询问是否有青霉素过敏史,就给病人做青霉素试验,造成病人死亡。护士应承担的

A、同等责任B、次要责任C、轻微责任D、完全责任E、主要责任

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答案:D

解析:完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾的。从题意可知,该事件属于一级医疗事故,该护士应承担完全责任。(D对)

26、题干:按照甲类传染病管理的乙类传染病是

A、猩红热B、艾滋病C、登革热D、脊髓灰质炎E、肺炭疽

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答案:E

解析:

27、题干:小王是一名实习学生,小张是她的带教老师,在提问小王关于医疗垃圾处理问题,小王回答错误的是(
  )

A、换药敷料放在*塑料袋中B、针头放在利器盒中C、医用垃圾使用红塑料袋D、医用垃圾专人回收E、垃圾处理时防止针刺伤

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答案:C

解析:医用垃圾使用*色塑料袋(C错,本题选C)。

28、题干:患者对护理工作的满意度属于

A、护理服务质量评价指标B、终末质量评价指标C、主观感受度评价指标D、要素质量评价指标E、环节质量评价指标

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答案:B

解析:要素质量是指提供护理工作的基础条件质量,是构成护理服务的基本要素,如药品质量、仪器设备质量、环境质量等。环节质量指各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量,如执行医嘱、观察病情、病人管理、护理文书书写、技术操作、健康教育等。终末质量指病人所得到的护理效果的质量。患者对护理工作的满意度为终末质量评价指标(B对),如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、出院满意度等病人对护理服务的满意度调查结果等。(B对)

29、题干:领导影响力的权利性影响力是指

A、知识因素B、资历因素C、品格因素D、感情因素E、才能因素

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答案:B

解析:权利性影响力是通过职务、地位等权利产生的影响力,具有强制性和不可抗拒性的特点,资历因素是不可改变的(B对)。

30、题干:某医院的护理管理架构是护理部主任-科护士长-病区护士长。医院护理管理的层次是

A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级

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答案:C

解析:管理架构是护理部主任-科护士长-病区护士长,共有三级(C对)。

---你今天答对多少题?---

拓展题:“三短六洁”中“三短”“六洁”分别指什么?

往下滑看答案↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓

↓↓↓↓↓

“三短”:头发短、胡须短、指甲短。

“六洁”:头发洁、口腔洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 9:13:00
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1.药物简介

CMAB是抗PD-1单抗,可能是O药的生物类似药。

本试验适应症是含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展的复发性或转移性头颈部鳞癌。

2.试验目的

主要目的:比较CMAB和欧狄沃?治疗复发性或转移性头颈部鳞癌的药代动力学(PK)特征的相似性。

次要目的:比较CMAB和欧狄沃?治疗复发性或转移性头颈部鳞癌的安全性、免疫原性和初步有效性。

3.试验设计

试验分类:安全性和有效性

试验分期:I期

设计类型:平行分组

随机化:随机化

盲法:双盲

试验范围:国内试验

试验人数:人

4.入选标准

1年龄18-75岁,性别不限。

2ECOGPS≤1。

3预生存期≥3个月。

4经组织学或细胞学确诊的ⅢB/Ⅳ期(根据AJCC癌症分期系统第8版)复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌(口咽部、口腔、下咽部或喉部等)且不适合局部根治性治疗(单纯手术/放疗或联合化疗)的受试者。

5可提供新鲜或存档的肿瘤组织(≤3年),用于PD-L1表达检测。

6以铂类药物为基础的治疗期间或之后出现疾病进展或复发。如果接受以铂类药物为基础的(手术和/或放疗后)辅助或新辅助治疗结束后3~6个月内出现复发或转移,则该受试者符合要求。如果辅助或新辅助治疗结束后6个月以上出现复发或转移,且在随后的以铂类药物为基础的治疗期间进展,则该受试者符合要求。

7根据RECISTv1.1(实体瘤疗效评价标准),至少存在一个CT或MRI可测量病灶。

8除脱发和疲劳之外,先前抗肿瘤治疗的所有*性缓解至1级(CTCAEv5.0)或基线;允许先前抗肿瘤治疗导致的*性在预期内不会解决且有长期持续后遗症(例如:铂类治疗后的神经病变)的受试者入选。

9育龄女性必须为非哺乳期且在随机分组前1周内血清妊娠试验阴性,此外所有受试者(无论男性或女性)还必须同意在入组开始使用研究药物治疗期间和治疗结束6个月内避孕。

10在随机分组前2周内评估基线检查结果,必须符合以下条件:1)血常规:a.中性粒细胞≥1.5×/L;b.血小板≥75×/L;c.血红蛋白≥90g/L。2)肝功能:a.ALT≤3×ULN(肿瘤肝脏转移者≤5×ULN);b.AST≤3×ULN(肿瘤肝脏转移者≤5×ULN);c.TBIL≤1.5×ULN或Gilbert综合征受试TBIL2.5×ULN(3.0mg/dL);3)肾功能:血肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥50mL/min(依据Cockcroft-Gault公式估算)。

11自愿签署知情同意书。

5.排除标准

1经组织学或细胞学确诊的复发或转移性鼻咽癌、未知原发性鳞癌、唾液腺癌或皮肤鳞癌的受试者。

2伴有已知活动性中枢神经系统转移(CNS)和/或癌性脑膜炎。既往接受过治疗的脑转移受试者可以参加研究,前提是临床稳定至少2周,没有新的或扩大的脑转移证据,且研究药物输注前2周内停用类固醇。这个定义中稳定的脑转移应该在研究药物第1次输注前确定。无症状性脑转移受试者(即没有神经系统症状,不需要类固醇,且无病变1.5cm)可以参加,但需要作为疾病部位定期进行脑部影像学检查。

3既往3年内患有其它恶性肿瘤(不包括非黑色素瘤皮肤癌和以下原位癌:膀胱癌、胃癌、结肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌/宫颈异型增生、黑色素瘤或乳腺癌)。如果在随机分组前已经完全缓解至少2年并且在研究期间不需要其它治疗,则该受试者符合入选要求。

4有活动性、已知或疑似自身免疫性疾病[不包括Ⅰ型糖尿病、仅需激素替代治疗的甲状腺功能减退症、不需要全身治疗的皮肤疾病(例如:白癜风、银屑病或脱发)或预计无外部触发因素病情不会复发的疾病]的受试者。

5受试者有免疫缺陷病史,包括HIV检测阳性,或其它获得性、先天性免疫缺陷疾病或器官移植史。

6既往进行过抗程序性死亡受体1(PD-1)、抗程序性死亡配体1(PD-L1)、抗程序性死亡配体2(PD-L2)、抗CD或抗细胞*性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抗体(例如:伊匹单抗)或任何其它靶向T细胞共刺激或检查点通路的抗体或药物治疗的受试者。

7有症状或可能干扰研究药物相关肺*性监测的间质性肺病。

8有严重的心脑血管疾病史,包括但不限于:有严重的心脏节律或传导异常,如需要临床干预的室性心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞等;静息状态下,12导联心电图检查得出的QTc间期ms;首次给药前6个月内发生急性冠脉综合征、充血性心力衰竭、主动脉夹层、脑卒中或其它3级及以上心脑血管事件;美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥Ⅱ级或左室射血分数(LVEF)50%;临床无法控制的高血压。

9随机分组前4周内进行过根治性放疗;随机分组前2周内进行过局部姑息性放疗或接受过具有抗肿瘤适应证的中草药/中成药治疗。

10随机分组前2周内仍未从重大手术或外伤中完全康复。

11在随机分组前4周内参加过临床试验并接受研究治疗或使用研究器械。

12正在进行或计划进行本研究方案之外的其它抗肿瘤治疗。

13随机分组前4周内接种减*活疫苗;随机分组前2周内接受过输血、促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗。

14随机分组前2周内使用类固醇(泼尼松10mg/天或等效药物)或其它具有免疫抑制/增强作用的药物(例如:胸腺肽、白介素-2和干扰素等)进行全身治疗的受试者。在没有活动性自身免疫性疾病的情况下,允许入选受试者吸入或局部使用类固醇。

15筛选时乙肝或丙肝病*学检查符合如下任意一条:1)HBsAg阳性,且外周血乙肝病*脱氧核糖核酸(HBV-DNA)滴度检测≥1×copies/mL或正常值上限;2)HCV抗体阳性。

16已知对研究药物成分、聚山梨酯80或其它单克隆抗体严重过敏或不耐受的受试者。

17研究者认为任何其它严重或无法控制的医学疾病、活动性感染、体格检查异常、实验室检查异常、精神状态改变或精神疾病,导致受试者风险增加或影响研究结果。

6.研究者信息

姓名

郭晔

学位

医学博士

职称

主任医师

邮编

单位名称

医院

本试验信息来自CFDA“药物临床试验登记与公示平台”。

欢迎

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