高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
可是有的患者,常年口服降压药物,血压始终降不下来,医生也不知道怎么回事。这时候我们就要反思:我的高血压病是怎么得了?我的高血压需要吃降压药吗?
今天我们就带您认识一下口服降压药无效的“高血压”——颈性高血压!
一、颈性高血压定义
颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因,使颈椎间组织失稳及错位,产生无菌性炎症,直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱脑内缺血从而导致的中枢性血压异常,随着颈椎病的发病率不断增高,颈性高血压患病人群也在不断增长。
二、颈性高血压的病因
1、椎-基底动脉系统供血不足
颈椎小关节移位或增生的骨赘可直接压迫或刺激椎动脉,颈交感神经节导致椎动脉痉挛,引起椎-基底动脉系统供血不足,反射性地使血管运动中枢兴奋性增高,引起高血压。
2、交感神经功能紊乱
颈部病变或颈部软组织损伤,使颈部肌肉痉挛,颈部神经、血管等软组织受牵拉或挤压,造成交感神经功能紊乱和血管痉挛,影响大脑供血,使脑内CO2的浓度相对增高,刺激血管运动中枢的兴奋性增强,最后导致血压升高。
三、临床表现
颈性高血压患者临床多表现为头痛、头晕、头昏、劲肩北部疼痛、视力障碍。上肢酸困不适及麻木等。X线检查有退行性改变,测血压偏高,一般病程在一年以上,合理治疗颈椎病后血压逐渐趋于正常。
1)血压高于正常范围。
2)有颈椎病的临床表现,追问病史血压改变与颈椎病变有直接关系。
3)血压稳定与否与病情轻重有直接关系。
4)停服降压药后,以手法治疗颈椎病(5-10次好)以后,血压下降,观察一个月,高血压明显好转者。
四、鉴别诊断
1、顽固性高血压:大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而少数高血压病患者尽管接受了较大剂量药物联合治疗,其舒张压仍持续增高,保持在15.2kPa(mmHg)以上,称为顽固性高血压。
2、伴高血压:伴高血压指某些疾病发病的同时,产生高血压,高血压的产生是由于某疾病的发生而发生或其并发症是高血压。
五、治疗
颈性高血压的治疗首先要从颈椎病入手,颈椎病好了,高血压自然就没了。针刀治疗颈椎病效果显著、疗效独特。
湖北医院张天民教授提出的“T”型针刀整体松解术是颈椎病的基础术式。针刀治疗颈椎病的原则是:运用针刀整体松解颈部软组织在颈椎骨的附着处产生粘连、瘢痕、挛缩(点);辅以手法,松解颈部各弦(线)之间的粘连、瘢痕、挛缩;同时佐以康复理疗、药物治疗,促进局部血液循环和新陈代谢以恢复颈段弓弦力学解剖系统的力平衡。从而为颈段弓弦在冠状面、水平面、矢状面上所形成的立体网络状的力平衡失调创造自我修复条件。
湖北医院针刀科,专治颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝关节骨性关节炎等各类骨关节疾病。
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