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TUhjnbcbe - 2020/12/3 11:35:00
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高血压是老年人常见的疾病,很多年轻人认为高血压离自己很远,所以并不注意日常的保健,其实高血压并非老年人的专利,很多中年人甚至青年人也寻在患有高血压的风险。高血压是一种严重危害人类健康,是冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要发病因素。我国高血压呈现出“三高三低”的特点,即患病率、致残率和病死率高;知晓率、治疗率和控制达标率低。不少人在对待血压的问题上有诸多误区。下面我们就为大家介绍防治高血压的几个认识误区。


  防治高血压的认识误区一:高血压患者必须绝对严格限制饮食


  一般讲,高血压患者应限制饮食,但过分严格地限制饮食是不合适的。高血压患者主要限制食盐及高脂饮食,应多吃蔬菜、水果及其他低热能饮食。


  误区二:心脑肾功能已经损害的病人不宜将血压降


  过去曾经认为,心脑肾功能已经存在损伤的病人,血压应该高一点以便维持该脏器的血液供应,降低血压会加重缺血。当前的观点认为,对于心脑肾靶器官业已受损的高血压和糖尿病病人更加需要积极降压,以便保护业已受损的器官,避免因血压增高而进一步恶化。


  误区三:长期用药可产生耐药性


  某些患者在使用降压药后血压稳定时,但担心耐药,就要求换药,其实没有必要。降压药不像抗菌药物,长期服用发生耐药性的机会较小。有些患者开始服用药物有效,过一段时间血压控制不如以前了,多数情况是由于病情进展所致或者发生了其他情况,这时候应该请医生根据个体情况,添加或更换降压药物。


  误区四:降压药会使血压越降越低


  人体中存在着十分精致而又微妙的血压调节系统,在很大程度上使血压维持在正常水平。同时,只要血压降至正常,医生都会酌情减少降压药量,适当的维持量不但不会使血压降得过低,还能有效地保护心、脑、肾等重要器官。只有认识高血压病,才能积极预防和治疗它,维护自身的生命健康。


  误区五:保护血管就能降低血压


  有的患者认为,服用能保护血管的维生素C、维生素E及脉通等,不需要服用降压药就能降压,这是错误的。医学观察研究指出,只有遵医嘱合理使用降压药,才能降压,也才能最有效地保护血管。


  误区六:老年人的血压增高是一种生理现象


  老年人的血压增高不是一种生理现象,老年人的高血压诊断标准和年轻人相同。中国高血压防治指南指出,老年人高血压降压目标为收缩压mmhg。指南又指出如能耐受可进一步降低。但这一点在国际上有分歧,因为已经处于老化的心脏和血管更需要保护,老年人须要有和年轻人一样的血压水平。相同水平的高血压值对于老年人的危害性要大于年轻人。


  误区七:去医院复查时停止服用降压药物


  医院复查前停止服用降压药物,认为停药后血压测量的更真实,这是错误的做法。降压治疗是一个长期过程,医生更
  误区八:有贫血的人不会患高血压


  贫血患者会不会出现高血压呢,一般来说呢,贫血是不会出现高血压等疾病的。原因主要是贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞压积低于同年龄和同性别正常人的最低值,而高血压病则是常见的心血管疾病,是指血压超过正常标准,二者是两个完全不同的概念。所以,贫血患者同样也会患高血压病。


  误区九:血压降得越快越好


  在高血压病的治疗过程中,血压降得过快、过低均是不合适的,也是不可取的,因为此时患者会感到头晕、乏力等,甚至还可诱发脑血栓等。所以,医生要求的降压原则,应是缓慢、持久、适宜和能适应为度。


  误区十:血压在每天中午最高


  有的人认为中午体内血液最“旺”,单纯地以为中午血压最高。其实,正常人群及高血压病人昼夜血压都呈“双峰一谷”的变化,即一般上午8~9时、下午4~6时为两个高峰,凌晨2~3时为低谷。中午并不是血压最高的时候。


  误区十一:收缩压高一点没有什么危害,只要舒张压正常就可以了


  长期以来认为高血压的危害性主要在于舒张压增高的观点应该纠正。因为,最新临床研究证实,收缩压增高的危害性远大于舒张压的增高。


  误区十二:保健品根本没有降压作用


  近些年保健食品越来越多,各种宣传铺天盖地,辅助降血压是保健品广告常见的宣传语。实际上,保健食品有没有明确的降血压作用,要看保健品本身是什么成分,如果是可以调节五脏六腑并且是中药成分的,也是可以使用的,世界上并没有神药,也并不能一概而论的批判某些东西的治疗效果,总之还是要因人而异。


  误区十三:肥胖者才会得高血压


  肥胖是引发高血压的一个重要因素,但高血压的发病机制还包括多种因素,如环境、遗传、适应性、神经系统、内分泌系统等。因此,无论身体偏胖或偏瘦,都可能由于超重之外的其他因素而引发高血压病,所以都应定期测量血压。


  误区十四:凭自我感觉判断病情的轻重


  一般讲,自觉症状与病情轻重呈平行关系,即症状轻则病情就不重。但临床上也有例外的,一些年轻体壮的高血压患者或久病的高血压患者,有时有症状较轻而血压较高的现象出现。此时,只凭患者的自我感觉去判断病情的轻重是不全面、不准确的,而必须以医生的检查诊断为准。


  误区十五:血压高一点没什么关系,不必大惊小怪


  其实,大量观察研究证实,血压即使稍微高一点,心血管病的危险性也会明显增加,对于高血压,千万别采取不在乎态度,一定要认真对待。


  误区十六:血压增高就是高血压


  在生活中,由于激动或其他不良刺激等原因,有偶尔使血压升高的,这不一定是高血压,只有在几天或更长的时间内,连续3次测量血压(每天同一时间内测量)都高于正常者,才能考虑是否患上了高血压病。


  

*大夫温馨提示

在日常家庭生活中,高血压患者应该注意定期测量血压,合理作息,应遵循医嘱合理安排好作息时间和营养搭配,注意适当的补充膳食纤维,促进肠胃蠕动,排便顺畅,保障肠胃健康。

文昌社区卫生服务站全体医务人员最后祝大家拥有健康的体魄,远离糖尿病龙亭区文昌社区卫生服务站

诊所介绍

文昌社区服务站是国家医改规划而设立的基层医疗卫生服务机构。实行以健康为中心,家庭为单位,需求为导向的服务宗旨。运用适宜的中西药及康复技术承担社区居民0-岁常见病,多发病的全面性防治工作。危重病人的转诊,慢性病的健康教育及康复,实施计划,尤其是在糖尿病的调理上,已取得很好的效果。运用清华大学医学院研制产品配合院外管理指导已让许多患者减药,停药,停针恢复健康,颠覆了几十年来糖尿病不能治愈的错误理念。在儿科方面,运用了贴敷贴,小儿推拿,艾灸等安全有效的方法,尽量避免孩子输液,吃过多抗生素,让孩子提高自身免疫力,促进孩子成长。

专家介绍

个人简介:*荷叶女,全科副主任医师,年毕业于开封医专医学系,年9医院工作,医院第二门诊部,年她又将门诊部转行为社区卫生服务站,十几年来担负着近八千人的健康管理工作。

从事临床工作30年,经常外出学习,交流,医学专业功底深厚,多次在学术研讨会上精彩发言。在临床各科都有很深的造诣,尤其是大家都认为不可治愈的糖尿病,高血压,痛风经过她精心,细侄,耐心的院外管理,正确的饮食指导许多病人已停药,减药恢复健康!

她常常将复杂的病简单治,简单的病给予健康指导,尽量减少病人经济负担,对生活特别困难的居民减免费用,有的只收成本费,每年都有许多她赞助过的贫困家庭成员恢复了健康,重返工作岗位。主要擅长慢性病调理。

在国家目前推广的《十万例糖尿病营养医学真实世界研究》项目成绩突出,先后被中央电视台发现之旅栏目,河南电视台采访。于年11月应邀到北京参加

在北京举办的《十万例糖尿病医学营养调理成果发抪会》被邀参加,做为全国基层医生代表并上台分享一年调理数百例糖尿病的心得体会,受到台下十几位糖尿病专家的称赞。

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健康

TUhjnbcbe - 2020/12/3 11:36:00
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导语

你了解H型高血压吗?

文章根据《H型高血压诊断与治疗专家共识》(中华医学会心血管病分会)整理而成。

什么是H型高血压?

已有的研究结果显示,中国高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸(Hcy)、低叶酸现象。而且,我国人群中属于亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的TT基因型频率高于其他国家人群,上述因素在血压增高的同时会大大增加脑卒中发生的危险。

H型高血压即高血压合并高Hcy血症(Hcy≥10μmol/L)。

叶酸缺乏和(或)Hcy/叶酸代谢途径中关键酶的缺陷或基因突变是导致血Hcy水平升高的主要原因。

专家共识,建议在对高血压患者诊断的同时筛查Hcy,检出高血压伴高Hcy的患者应进行针对性治疗。

有研究表明:我国高血压人群平均叶酸水平为8.1μg/L,低于美国人群50%,使得我国高血压人群血Hcy水平明显高于美国人群。一项基数数据表明,我国高血压患者中H型高血压比例约为80.3%。

H型高血压如何诊断?

高Hcy的诊断标准是血Hcy≥10μmol/L。对于H型高血压患者而言,另外两个因素:血清叶酸水平、MTHFRTT基因型都可以进一步增加脑卒中发病风险,合并因素越多越危险。

MTHFRCT基因型的检测。

MTHFRTT基因型是冠心病与脑卒中的独立危险因素,有条件的单位,应该进行基因型检测,以帮助对患者进行危险分层。

高Hcy有何危害?

有研究表明Hcy水平升高和高血压的发生、发展密切相关,高Hcy通过抑制体内内源性硫化氢的生成活化血管紧张素转换酶,产生血管紧张素Ⅱ作用于血管紧张素1型受体,从而导致血压的升高及血管增生等一系列病理过程。

Hcy升高是心脑血管病的独立危险因素。国外荟萃分析的结果提示血Hcy与脑卒中及冠状动脉性心脏病(冠心病)的发病风险显著相关。

已有的研究显示,高血压与高Hcy在导致脑卒中发病风险升高方面,具有显著的协同作用。有数据显示,中国人群高血压与高Hcy同时存在,脑卒中风险增加11.7倍。

补充叶酸对可以降低脑卒中?

年的荟萃分析结果显示,补充叶酸可以使脑卒中风险下降18%。年一项纳入更多研究的荟萃分析也表明,补充叶酸可以显著降低脑卒中风险。

H型高血压如何治疗?

1、一般治疗

推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。食物的制备和烹调会造成叶酸的流失,尤其在煮沸时损失更大。正常膳食摄入很难获取0.4mg/d的叶酸。

2、药物治疗

推荐含有0.8mg叶酸的固定复方制剂降压药物;更大剂量的叶酸长期使用,是否可以进一步提高疗效没有证据,而且,其安全性值得

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