编者按：高血压合并同型半胱氨酸水平升高时心脑血管风险可显著升高。在近日召开的CTSCCHFS大会上，医院霍勇教授针对H型高血压的意义及进展发表专题报告，并接受了本刊的专访。
医院霍勇教授
我国高血压防治现状及特点
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，这在世界范围内不容争议。经临床研究的科学证明，高血压是心脑血管疾病的后备*，对中国而言，尤其重要，主要原因：第一，中国高血压患病人数多，有近3亿的高血压患者。第二，与欧美高血压患者相比，高血压对中国患者的危害更大。很多研究证据表明，同样升高10mmHg的收缩压对中国患者的危害更大。第三，中国高血压有其独特性，这既强调中国高血压患者同型半胱氨酸水平高，盐摄入量高，也有很多其他未知的风险。总之，高血压对中国心脑血管疾病的防治是非常重要的抓手，既是负担，也是机遇和挑战。如何管理好中国的高血压，从整体心脑血管疾病预防方面可能具有更重要的意义。
H型高血压防治是应对卒中的重要策略
中国高血压与国外高血压相比，更易引起心脑血管疾病，尤其是卒中的发生。长时间的众多研究发现，高血压患者一旦合并高同型半胱氨酸血症，即H型高血压，则其心脑血管疾病发病、死亡风险显著增加。在增加的过程中，高同型半胱氨酸和高血压两个危险因素具有显著互相放大的协同作用，这也从人群队列研究，包括后续很多机制研究，得到了证实。另外，H型高血压对中国来说，独特性还在于中国人群，尤其是高血压人群，同型半胱氨酸升高的患者比例达70%以上，3/4的患者伴有高同型半胱氨酸血症，作为一种普遍存在的经放大的危险因素，即为要强调的H型高血压，这也是卒中防治的重要策略。
我国H型高血压的诊治经验及进展
过去几十年中，H型高血压的研究经历了几大反复，60年前提出同型半胱氨酸可致病，但怎么干预？通常补叶酸可降低同型半胱氨酸，但国际很多补充叶酸降低同型半胱氨酸的随机对照试验大部分为阴性。年我们开始