据不完全统计，在我国大约有近4成的高血压患者，属于H型高血压的问题。所谓H型高血压，是指除了有高血压问题以外，体内的同型半胱氨酸（英文简称Hcy）水平也超标的一种情况，H型高血压有何危害，又该如何加强控制，预防心脑血管风险，今天我们就来为大家细聊一下。
H型高血压及其危害简介
如果血压情况属于确诊的高血压患者，而血液中的同型半胱氨酸水平又超过10μmol/L的高血压患者，可以称之为“H型高血压”患者。相对于同型半胱氨酸水平正常的高血压患者，H型高血压的朋友，应当更多的注意心脑血管疾病风险。
这个同型半胱氨酸是什么呢？简单来说，这个物质是我们体内氨基酸代谢过程的一种中间产物，由于其含有巯基，因此有一定的*性，正常情况下，这个物质作为中间产物，会在体内迅速的进一步代谢半胱氨酸或蛋氨酸，而如果因为某些原因，导致同型半胱氨酸的代谢途径受阻，同型半胱氨酸在血液中的浓度就会有所增加，一般以超过15μmol/L的水平作为高血同症的诊断标准，而对于高血压患者来说，这个值超过10，就值得引起注意了。
同型半胱氨酸对于心脑血管健康的危害是多方面，它本身能够对血管壁内皮细胞造成一定的损伤，同型半胱氨酸升高，还会影响身体的脂质代谢过程，导致动脉粥样硬化风险的加大，而同时同型半胱氨酸还有促进血栓形成的作用，加大出现血栓梗塞的风险。
已有的研究显示，高血压与高同型半胱氨酸在导致脑卒中发病风险升高方面，具有显著的协同作用。美国数据显示，高血压与高同型半胱氨酸同时存在，脑卒中风险男性增加11.0倍，女性增加16.3倍；而我国研究显示，中国人群高血压与高同型半胱氨酸同时存在，脑卒中风险增加11.7倍。
通过上述的一些介绍，我们可以知道，如果有高血压问题，同时还伴有高同型半胱氨酸情况的朋友，应当在注意血压控制的同时，也要注意尽量的控制高同型半胱氨酸，这样才能够更好的减少H型高血压带来的卒中风险。
对于H型高血压患者的脑卒中风险控制，主要想为大家介绍一下3个要点。
注意叶酸及其他B族维生素的补充
很多有H型高血压问题的朋友都知道要补充叶酸，但实际上，很多时候，想要把高同性半胱氨酸的问题降下来，有时候单单靠补充叶酸，还是远远不够的。
在同型半胱氨酸的进一步转化代谢过程中，叶酸确实是很重要的一种物质，叶酸在体内的活性物质5甲基四氢叶酸，是同型半胱氨酸进一步代谢的底物，如果体内缺乏叶酸，确实会导致同性半胱氨酸的升高，而除了叶酸以外，维生素B6，维生素B12这两种B族维生素也是参与其代谢过程中的重要催化剂（辅酶），因此，如果体内缺乏这两种B族维生素，同样也有可能导致同性半胱氨酸升高的可能，因此，建议在补充叶酸的同时，也要注意其他B族维生素的补充，维生素B6，维生素B12直接参与同型半胱氨酸的代谢过程，维生素B2对于维生素B6的活性成分形成有着关联的作用，因此，这些维生素，都应该多注意补充。
对于叶酸的补充剂量，很多朋友都很纠结。实际上，对于高同型半胱氨酸的朋友来说，每天通过日常饮食中多吃绿叶蔬菜，多吃新鲜水果，谷物杂粮等，每日摄入的叶酸量是能够满足身体所需的，即使额外补充，每天服用0.4mg的补充剂量也就足够了，没必要选择高剂量的叶酸去服用。市面上有一种5mg规格的叶酸片，这种叶酸片，主要是用于叶酸缺乏导致的恶性贫血问题的强化治疗的，对于长期服用并不适合。长期服用过高剂量的叶酸，对身体健康并没有额外获益，还有可能会掩盖维生素B12缺乏导致的相关健康问题，得不偿失。
有些朋友发现通过注意补充叶酸，对高同型半胱氨酸的改善效果是比较明显的，而有些朋友则发现单单补充叶酸，改善效果却并不显著，这种情况下，可以试着多种B族维生素同补，特别是维生素B6和B12的补充也要加强，如果这些方面都注意了，同型半胱氨酸还是降不下来，可能就不单单是体内营养不均衡所导致的了。
个人基因分型，即个人体质的影响，也是可能导致高同型半胱氨酸的一个重要原因，有些朋友本身就属于体内叶酸活性较低的体质，可能导致高同型半胱氨酸通过补充叶酸及其他营养素，降低效果也不理想的情况出现，对于这种情况的朋友，做好以下2个其他方面的调理干预，就显得更为重要了。
保持良好健康的生活习惯
除了要注意补充叶酸和其他营养元素以外，想要预防脑梗的发生，还需要在生活中的各个方面保持健康良好的生活习惯。
实际上，一些坏的生活习惯，本身就是导致动脉粥样硬化，心梗，脑卒中等心脑血管事件的重要风险因素，我们改掉了这些坏习惯，就等于在降低我们的心脑血管风险。比如爱好吸烟，喝大酒的朋友，如果能够为了自己的心脑血管健康，在控制好H型高血压的前提下，同时注意戒烟限酒，这样就能进一步降低心脑血管疾病的发病风险。
对于H型高血压患者来说，保持健康良好生活方式，除了戒烟限酒，主要还是老生常谈的几个方面：
保持健康饮食结构和饮食习惯，多摄入优质营养素，控制减少能量过剩，注意通过饮食加强叶酸、维生素B6，维生素B12等营养的摄入。
注意加强运动锻炼，久坐不运动危害心脑血管健康，合理适度的运动锻炼，坚持中等强度的有氧运动，同时配合力量训练，拉伸训练等运动方式，能够明确的改善身体代谢，降低心脑血管风险。
保持良好的作息习惯。良好的睡眠是维持身体健康的重要方面，健康优质充足的睡眠，能够让身体完成自我修整，降低心脑血管风险。
保持平和乐观的心态。情绪对于健康的影响，其实是非常大的，焦虑，抑郁等不良情绪，会影响人身心多个方面的健康，保持良好的情绪状态，不但有利于血压的控制，同时也有利于减少心脑血管的急性风险。
加强血脂、血糖的合理控制
对于有H型高血压的朋友来说，除了要积极的控制血压水平，控制同型半胱氨酸水平，对于影响动脉粥样硬化的其他慢性代谢问题，也要积极的加强控制。
高血脂、糖尿病，同样也是导致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病风险的重要风险因素，而有H型高血压问题的朋友，有相当一部分人，往往都伴有血脂血糖升高的问题，在这样的情况下，如果仅仅注意H型高血压的控制，而不注意血脂，血糖的积极控制，这些问题同样也会加速动脉的粥样硬化，加大心脑血管疾病风险。
因此，对于H型高血压患者来说，更要注意监测好自己的血脂、血糖水平，如果出现这些指标升高的情况，一定要尽早地，积极地予以控制，只有把各种导致脑卒中发生的风险因素都尽量的控制了，才能够全面的降低心脑血管疾病风险，保护好心脑血管健康。
李药师谈健康喜欢作者