坚决打好生态环境保护攻坚战
国家十三五重大专项办公室针对中国脑卒中高发的特点，在全国各省开展“H型高血压精准医学与中风防控”，医院有幸加入“国家十三五重大专项”项目。
为降低合江县域卒中发病率，医院针对成人高血压患者门诊免费筛查H型高血压，患者只需星期一到星期五上医院进行抽血化验同型半胱氨酸(HCY)，对符合条件者将获得一半药物优惠，并进行长期规范随访。
名额有限，活动时间，即日起至8月31日止，各位朋友抓紧了，扩散给需要的人。详询医院内科一病区，国家十三五精准项目办公室。
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许老师：
流行病学数据显示，中国的卒中发病率在世界范围内是最高的；现患人数、死亡率及年住院费用给国家、社会及家庭带来了巨大的负担。及年的中国心血管病报告显示，心脑血管疾病已经超越了感染及肿瘤，成为导致中国居民死亡的第一大原因，而脑血管病又在心脑血管病中占据了最大比重。在各类危险因素当中，高血压无疑是心脑血管疾病的首位危险因素。与欧美人群相比，同等程度血压升高的中国人群更易发生卒中，并每年以8.7%的速度在上升，脑卒中是高发生、高致残、高死亡疾病，脑卒中最主要的危险因素是高血压。
中国高血压患者中约75%存在高同型半胱氨酸（HCY）升高（≥10μmol/L），而这种伴有HCY升高的高血压即为H型高血压。同型半胱氨酸的升高是环境因素和遗传因素交互作用的结果，比如MTHFR位单核苷酸的多态性及饮食中缺乏叶酸均可致同型半胱氨酸的升高。对比中美人群卒中发病原因可以发现，H型高血压、叶酸缺乏及MTHFRTT基因多态性是导致中国人群卒中高发的重要因素。
预防脑卒中，当务之急是重视H型高血压。“H型”高血压的高发，是导致我国脑中风高发的重要原因。控制“H型”高血压，是降低脑中风发生的重要措施。
什么是“H型高血压”？
中国疾病预防控制中心（CDC）疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umol/L，当HCY（血浆同型半胱氨酸）水平为≥10umol/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。
HCY有什么危害？
HCY水平升高的危险主要有：HCY是甲硫氨酸的中间代谢产物，它对血管内皮细胞产生*性作用，引起血管内皮功能紊乱或危害、脂质过氧化，并增高血中血小板的粘附性，从而导致动脉硬化斑块的形成。刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。HCY升高可使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，从而促进血栓形成。这不难看出，HCY水平升高不仅是脑卒中也是心肌梗塞的新标签。
认识“H型高血压”的必要性
高血压如果合并高同型半胱氨酸血症，是卒中最重要的危险因素。血同型半胱氨酸升高5umol/L,卒中风险增加59%；同型半胱氨酸降低3umol/L，可减少卒中风险约24%。国内研究也发现，高同型半胱氨酸人群中风危险增加了87%。据调查结果显示，我国高血压人群伴HCY的比率很高，我国人群高血压患病率与美国相近,但血浆同型半胱氨酸(HCY)水平却远高于美国，预计到年我国每年新发现脑卒中的病人将由现在的万增至万，而与此同时西方国家的脑卒中发生率则呈现明显的下降趋势。这就是我们为什么要提高对H型高血压的认识，并注意防治的原因。
“H型高血压”的治疗
“H型高血压”的命名强调了高血压与高同型半胱氨酸血症的双重危害,所以H型高血压治疗也应当双管齐下。中华医学会心血管分会前任主任委员霍勇教授在美国心脏病学会年会(ACC)上，首次正式对外公布CSPPT（中国脑卒中一级预防研究）。该研究结果显示，作为依那普利叶酸片，在降压的基础上，能显著降低首发卒中21%的风险。重要的是,构成H型高血压的2个危险因素都是可以控制的,若同时有效控制上述因素,就可能使我国卒中发生率和死亡率大幅降低。
来源：医院
编/王江审/税晓霞梁明春
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