为何会出现这样的情况呢？“我国高血压患病率与美国相近，但血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平却远高于美国。与美国相比，我国高血压人群的脑卒中发病率却仍然逐年上升”。基于我国特殊情况，医院霍勇教授研究团队开展了中国脑卒中一级预防的研究（以下简称CSPPT），研究结果证实降压药物联合叶酸治疗可显著降低中国高血压患者首次脑卒中发生的风险。该项研究的开展对于我国在预防脑卒中方面有着重大的指导意义。
为了将最新的学术成果分享给每一位临床医生，ACC－CSPPT研究成果发布会及国家十二五H型高血压CER项目进展研讨会于北京时间年4月3日～4日在分别在宁波、温州两地举行。会议分别医院心脏中心主任陈晓敏教授以及温医院心血管内科主任张怀勤教授担任大会主席，温州医院*伟剑教授、温州医院唐疾飞教授、医院项美香教授、医院周建庆教授、医院叶红华教授、宁波市鄞州区疾控中心林鸿波主任作为会议共同主席，宁波、温州两地约名心血管专家与霍勇教授共同讨论和交流了当前从CSPPT研究到H型高血压的规范化诊治预防脑卒中的学术热点。霍勇教授、唐疾飞教授以及项美香教授、鄞州区疾控中心沈鹏副主任、医院心内科刘晓凯主任、医院内科周春飞主任、医院薛盛龙主任等专家分别在会议上作精彩报告，宁波、医院心血管专家、鄞州区各卫生院医师都积极参与会议讨论和学习。
会上，霍勇教授发表了题为《大型随机双盲对照中国脑卒中一级预防研究》的精彩演讲。通过与美国高血压人群的对比分析发现，国人叶酸缺乏、血浆HCY升高，伴HCY升高的原发性高血压（H型高血压）是脑卒中高发的主要危险因素。为进一步寻求循证医学证据，霍勇教授介绍了由他牵头的CSPPT研究，结果显示在中国无卒中或心肌梗死史的成年高血压患者中，依那普利叶酸复方比依那普利单方更显著减少首发脑卒中，服用依那普利叶酸片（简称“依叶”）能显著降低21%脑卒中病例发生，在基线叶酸水平较低的高血压人群中获益更为突出。这一重大发现为中国高血压患者脑卒中预防增加了重要的临床依据。
唐疾飞教授做了《从CSPPT到H型高血压的规范诊疗》的精彩演讲，他指出心血管病的发生日趋年轻化，高血压带来了沉重的疾病负担，脑卒中是高血压防治的中国问题。其中，高HCY是我国卒中患者人群中最突出的危险因素，其对心脑血管均能造成损伤。CSPPT研究证实，高血压患者服用依叶可更加有效减少首发卒中风险，具有超越ACEI降低卒中的额外获益。最后，唐教授总结，面对高血压患者，应进行个体化治疗，考虑安全、有效及着眼于靶器官保护，多重因素联合干预，使用方便，价格合理的原则。
会上，项美香教授同时发表演讲，指出基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场并介绍了“控制H型高血压，预防脑卒中——健康鄞州民生项目”的规划与特色。鄞州慢病防控体系将在今后3～5年内在宁波市鄞州区已建立的高血压管理的长期居民中开展，对共同罹患高血压和高HCY（H型高血压）这两项中国人群罹患率最高、中风危险最大、防治措施最为明确有效的危害入手，纵深全程细化脑卒中高危筛查、监测、防治干预和综合评价，最终提高我区居民健康生活质量，降低脑卒中相关慢病管理的社会医疗成本和劳动力生命损失，提高健康经济价值。该项目的开展将为我国高血压防治策略提供更丰富的循证医学证据。
与会专家教授讨论热烈，一致认为同型半胱氨酸升高/叶酸缺乏与卒中发生密切相关，且与高血压协同作用进一步增加卒中风险。因此，管理好高HCY（≥10umol/L）的高血压（H型高血压）患者利于进一步应对我国卒中高发大国现状。每年多万例新发脑卒中患者给国家、社会和家庭造成了非常沉重的负担，CSPPT科研成果是完全来自我们中国人群的循证证据，希望能被尽早写进中国高血压指南，这对于指导临床医生规范治疗中国高发的H型高血压、切实有效降低我国卒中发生率和死亡率，将具有非常重要的现实意义。H型高血压循证医学历程是中国特色脑卒中防治之路，为中国心脑血管疾病开大处方。