脑卒中（cerebralstroke）是一种急性脑血管疾病，是由于各种原因所致的脑血管病变或血流障碍引发的脑功能障碍，包括缺血性和出血性卒中。每15秒就会发生一例中风，每17秒就会有一例中风致残者，每21秒就有一例中风患者死亡，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。因此早期识别卒中的高危人群，并控制影响卒中预后的相关危险因素，对于临床中脑卒中的治疗以及预防具有重要意义。
研究发现导致脑卒中的危险因素除了动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等外，血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平升高也是导致卒中的独立危险因素，被称为“21世纪的胆固醇”，Hcy每升高5umol/L，卒中风险增加59%。中国人群有45%Hcy水平超标，大约75%患有高血压的患者同时伴有高同型半胱氨酸（Hcy），对于卒中风险来说，高血压和高同型半胱氨酸表现出协同效应，因此，引入一个新的概念即“H型高血压”，即伴有血浆Hcy升高（Hcy≥10umol/L）的原发性高血压（血压≥/90mmHg）。研究显示H型高血压患者的脑卒中的患病率约为单纯高血压患者的5-8倍。
为什么我国患有高同型半胱氨酸血症的患者较多？
由于环境与遗传因素的双重影响。叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的底物，我国人群由于长期的饮食与烹饪习惯，造成叶酸摄入不足或相对缺乏。同时，我国人群叶酸代谢过程一种关键酶MTHFRTT基因突变频率远高于西方人群。
中国脑卒中为何持续高发？
人们对脑卒中新的独立高危因素——高Hcy血症认识不足，重视不够；对最容易发生脑中风的H型高血压诊断不准确、治疗不规范已成为导致我国脑中风持续高发的一个很重要原因。
对于H型高血压怎么治疗？
首先要有科学的饮食和运动、规律的作息和健康的心态，加上药物（如马来酸依那普利叶酸片）辅助治疗是控制H型高血压的最佳方式。比如：1.勤测血压按医嘱用药，并定期复查及时调整药量。2.清淡饮食并调整饮食结构（适当控制富含蛋氨酸蛋白饮食，及时补充富含叶酸、维生素B12的瓜果蔬菜）。3.避免烟酒及不良情绪。4通过运动控制体重、不熬夜等。我国的高血压防治最重要两点分别为：1、提高血压达标率，争取让所有高血压患者血压达标。2、高血压危险因素防治，其中包括同型半胱氨酸升高这一因素。
规范诊治高血压，才能有效预治脑卒中，为健康的明天画上浓墨重彩的一笔！
医院