高血压是脑卒中发病最主要的危险因素,据权威研究表明亚洲人群,特别是中国人群,高血压和脑卒中关系更为密切。
中国高血压患者普遍存在高同型半胱氨酸(Hcy)、低叶酸现象。另外,叶酸代谢过程中的一种关键的调节酶:亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的TT基因型在中国人群中频率高于其他国家人群,上述因素在血压增高的同时会大大增加脑卒中发生的危险。
叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必须维生素。
H型高血压两个不容忽视的因素:叶酸水平和MTHFRTT基因型
H型高血压是什么?
1.所有高血压患者都应该进行血Hcy的检测,高Hcy的诊断标准是血Hcy≥10μmol/L.Hcy≥10μmol/L危险
2.H型高血压患者要评估合并的其他危险因素、靶器官损害以及相关的临床情况并进行危险分层,以制定降压治疗策略。
3.H型高血压的精准危险分层:对于H型高血压患者而言,另外两个因素:血清叶酸水平、MTHFRTT基因型都可以进一步增加脑卒中发病风险,合并因素越多,危险性越高。
H型高血压临床诊治中的相关问题
1.叶酸的剂量与补充的时间
以往的研究提示0.8mg/d的叶酸具有最佳的降低Hcy的作用。CSPPT研究显示含有0.8mg叶酸的固定复方制剂具有预防脑卒中的有效性及安全性。更大剂量的叶酸长期使用,是否可以进一步提高疗效没有证据,而且,其安全性值得