1、所有高血压患者都应该进行血Hcy的检测，高Hcy的诊断标准是血Hcy≥10μmol/L。
2、H型高血压患者要评估合并的其他危险因素、靶器官损害以及相关的临床情况并进行危险分层，以制定降压治疗策略。
3、H型高血压的精准危险分层：对于H型高血压患者而言，另外两个因素：血清叶酸水平、MTHFRTT基因型都可以进一步增加脑卒中发病风险，合并因素越多，危险性越高。
H型高血压的治疗1、一般治疗H型高血压患者除进行一般的高血压患者的生活方式干预外，推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物。富含叶酸的食物包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。食物的制备和烹调会造成叶酸的流失，尤其在煮沸时损失更大。正常膳食摄入很难获取每日0.4mg以上的叶酸，欧洲人群每日摄入叶酸男性仅约～μg，女性仅约～μg。??
2、药物治疗对无心脑血管病?的高血压患者，建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸；对有心脑血管病的患者同样推荐，因为没有证据支持补充叶酸有害；从治疗依从性以及经济效益比出发对能够耐受者，推荐含有0.8mg叶酸?的固定复方?制剂降压药物；如果固定复方制剂使用后血压不能达标，可以联合使用其他种类降压药物，直至血压达标。??????
H型高血压临床治疗
的相关问题
1、叶酸的剂量与
补充的时间
以往的研究提示，0.8mg/d的叶酸具有最佳的降低Hcy的作用[27]。CSPPT研究显示含有0.8mg叶酸的固定复方制剂具有预防脑卒中的有效性及安全性。更大剂量的叶酸长期使用，是否可以进一步提高疗效没有证据，而且，其安全性值得
“H型高血压比较效果学（CER）研究”项目在拉萨开展半年以来，已有多位病人受益。这是西藏首次承担国家“十二五”重大专项项目，通过在高血压人群中进行H型高血压筛查，并对H型高血压患者进行有针对性的药物干预、精准治疗和健康指导，可以增强拉萨居民的健康意识，同时有效预防和减缓脑卒中发生。据了解，该项目将逐步覆盖全区，让更多高危人群享受到这项惠民工程。
西藏为高血压高发区脑卒中平均发病年龄较早
数字显示，脑卒中（即脑中风）在中国为第一位死亡原因。而H型高血压是近年来国内外医学界最新科研发现的一种伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的原发性高血压，H型高血压引发脑卒中的风险是正常人的28倍。医院院长格桑博士介绍，西藏是高血压的高发区，脑卒中平均发病年龄也较其他地区有所提前，因此，H型高血压的防治在西藏犹显重要。
年12月，国家“十二五”重大科技专项“H型高血压比较效果学研究”医院启动。半年多来，已有多名患者入组治疗，享受H型高血压治疗药物买一赠一，专业人员随访跟踪提供专业咨询，部分常规降压药物凭医生处方不限量免费使用等惠民措施，其中，多名患者还进行了复诊。“H型高血压比较效果学研究”项目办公室副主任、医院王伟博士告诉记者，项目的意义绝不仅仅在于治疗，更重要的是规范当地的诊疗水平，同时增强当地居民及时就诊的健康意识，有效预防和减缓脑卒中发生。
让群众就近就医节省治疗经费和时间
王伟介绍，这项惠民工程将会延续到“十三五”时期，并逐步拓展到周边地市，乃至覆盖全区。目前，该项目已医院、医院达成了合作意见，并主动联系那曲、日喀则等地市，争取让更多的群众受惠，就近就医，节省治疗经费和时间。王伟还说，针对西藏地区的特殊情况，患者名额不设上限，也就是说，只要医院被诊断为H型高血压，且符合相关条件的，就可以享受项目惠民措施。
同时，作为该项目在西藏的首家合作中心，医院也致力于项目技术在本地的推广工作，医院提供业务培训和技术支持。通过综合考虑，医院已于日前成为合作分中心启动该项目，也就是说，患者在堆龙德庆区就能进行H型高血压的检查和治疗，并入组享受项目惠民措施。医院首批“组团式”援藏医疗队成员、医院内二科主任范*博士表示，该项目将从达孜、林周等周边县区开始，逐步延伸至尼木、当雄等偏远县区，让全市居民能就近接受治疗。
哪些人应做Ｈ型高血压筛查？
高血压患者、心脏病患者、脑血管病患者、高血脂症患者、糖尿病患者或糖耐量异常、长期抽烟喝酒的人、较肥胖的人、吃盐较多的人、亲属有上述疾病的人都应及时做H型高血压筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。这些易患H型高血医院空腹抽一点血，和其他的血脂、血糖等指标一起化验，就可以查出是否属于容易中风的H型高血压。被查出H型高血压的患者一定要遵照医生嘱咐，不能凭感觉服药，感觉不难受就不吃药。
药物治疗会不会产生副作用？这是大多数患者和家属都会关心的问题，王伟告诉记者：“H型高血压治疗所用药品都是根据安全有效、价格合理等原则而被列入国家基本药物目录的，服用过程中部分患者可能会出现干咳的现象，但这种现象并不严重，只需要患者遵照医嘱服药，多喝开水和戒烟，两到三周症状就会消失。如仍有不适，可与随访医生取得联系，以待进一步评估。”
（本文转自中国西藏新闻网）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇年10月30日（“世界卒中日”翌日），金活医药集团（.HK）与深圳奥萨制药有限公司签署合作协议，获得H型高血压治疗药物“依叶”（马来酸依那普利叶酸片）10.4mg在中国区域的独家经销权，从此开启了双方战略合作的新篇章。
金活医药董事长赵利生先生（左）与奥萨制药董事长徐希平教授（右）合影留念
中风高居中国居民首位死因，H型高血压更容易引发脑中风
我国有高血压患者近3亿人，今年10月8日是第23个全国高血压日，宣传主题是“18岁以上知晓血压”，旨在重点敦促18岁及以上成人定期自我监测血压。随后的10月29日也是第15个“世界卒中日”（WorldStrokeDay），主题为“医体融合，预防卒中”，倡导运动与医学防治相结合，推动卒中的预防和治疗。高血压是脑卒中（俗称中风）的最重要危险因素，因此两者关系十分密切。在我国，由于基因和饮食生活习惯等原因，约75%高血压合并血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）升高，此即H型高血压，是一种更容易引起卒中的高血压类型。据国家卫生健康委员会数据显示，我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，其中约70%脑卒中死亡与高血压相关。《中国脑卒中防治报告》显示，目前脑卒中发病率以8.3%速度攀升，每年约有余万人因卒中死亡，形势十分严峻。“依叶”是治疗H型高血压的首选药物，其预防卒中效果有循证医学研究的强力支持，预期在市场推广中将大放异彩。深企携手发力慢病市场，护航健康中国
10月的深圳喜讯频传，中央送来了特区成立四十周年生日大礼包，并赋予深圳综合改革试点的新使命。与此同时，深圳本土两家大健康产品企业——深圳金活医药公司和深圳奥萨制药公司开启了处方药OTC渠道合作试点的新篇章。深圳奥萨制药有限公司是一家致力于药物研发以及生物标记物检测的高新技术企业，其核心产品“马来酸依那普利叶酸片”(简称“依叶”)是国家一类新药，经大型临床研究——中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）证实：高血压患者服用依叶较单纯降压治疗相比，额外显著降低首发脑卒中风险21%，对脑卒中有很好预防作用。这一体现“H型高血压精准医疗”的研究成果还获得年国家科学技术进步二等奖，并被纳入我国高血压防治指南和高血压合理用药指南。有关资料显示，山东省荣成市自年启动以H型高血压为抓手的民生工程，5年来脑卒中发病率已下降20%以上。深圳金活医药公司年成立于深圳，以代理名牌为主业，先后引进、代理销售了香港京都念慈菴、喇叭牌正露丸、美国康萃乐益生菌等国民口碑健康产品，二十余年来专注耕耘中国OTC市场，建立了覆盖全国20多万家药店的OTC线下零售网络，并顺应时代发展，布局线上销售，是中国健康产品行业的佼佼者。金活医药与奥萨制药的此次合作可谓志同道合，这也是两家企业的首次牵手。金活医药一向对所引进销售产品有独到眼光，此次看中了奥萨的“依叶”产品，是十分看好其精准治疗H型高血压的临床价值与市场前景。这次合作也标志着金活医药开始进*慢病市场，而奥萨制药也医院市场，金活覆盖全国的OTC网络和专业推广能力让奥萨看到了更广阔的发展空间。此外，两家公司在企业文化、经营理念，发展愿景等诸多方面都产生共鸣，为双方合作奠定了坚实的基础。随着老龄化社会的到来，亚健康及慢性病人群在增加，而经济的发展带来消费者购买力的提高，因此大健康产品和服务的需求也在迅速增加，零售药店成为慢病治疗的主阵地。以患者为中心的慢病管理，加上处方外流的市场机会，使得零售药店在医药企业的终端布局中地位愈加重要。金活医药与奥萨制药联手布局慢病治疗的药店市场，正是符合这一趋势判断。相信通过双方的强强联合，优势互补，必将带来双赢局面，同时也造福更多H型高血压患者，助力建设“健康中国”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇