高血压病是心脑血管疾病的重要危险因素，而高血压患者心脑血管疾病危险不仅取决于血压水平高低，还取决于同时存在的其他心血管危险因素等。自年以来，高同型半胱氨酸血症被认为是一种新的心血管疾病独立危险因素。当人体内的同型半胱氨酸水平大于等于10微毫米/升时，就属于高同型半胱氨酸血症，如果并有高同型半胱氨酸血症的高血压就称之为H型高血压。有资料显示，中国成年高血压患者中，H型高血压占75%，发病率较高，H型高血压患者主要为成年人，较快的生活节奏和方式导致发病率升高。
补充叶酸很重要
体内叶酸水平与同型半胱氨酸水平呈负相关，降低同型半胱氨酸最安全有效的途径就是补充叶酸。老年人群中大概15%左右的人因为胃酸缺乏、胃黏膜细胞因子合成降低以及幽门螺杆菌感染等因素使得B族维生素及叶酸吸收受到影响，从而导致血浆同型半胱氨酸水平升高。针对老年患者的特点，制定适合高同型半胱氨酸血症患者的叶酸饮食食谱，将有效提高降压疗效及降低心血管疾病风险。
H型高血压患者饮食指南
郑丁还介绍，叶酸和其他大部分维生素一样，人体并不能直接合成，必须从动物植物中摄取获得，特别要从绿色植物摄取。食物性叶酸不稳定，储存、加工及烹饪中均可对其产生破坏，被破坏的叶酸生物利用度下降一半左右。为更好地获取食物性叶酸，则需要改善饮食习惯及烹调方式，具体措施如下：
多食用含叶酸的水果、蔬菜及饱和脂肪酸和总脂肪酸较少的低脂奶制品，进食应定时定量、少食多餐，并做到控制体脂量。
低盐、低脂、低糖、高蛋白质饮食，每天食盐量不超过6克，注意避免食用腌制品及高钠食品。
增加富含叶酸、钙、钾的食物如牛奶、谷物、粗粮杂粮等，其中水果蔬菜可选择香蕉、苹果、葡萄、山楂、梨、菠菜、芹菜、西红柿、胡萝卜、茄子、*瓜等。
食用植物油，尽量少摄入动物油，减少油炸食品，多食鱼及豆制品、去皮鸡鸭肉等。
禁饮浓茶、咖啡等刺激性及兴奋性食物或饮料，适量饮酒或不饮酒，戒烟禁烟。
定期查生化指标，了解同型半胱氨酸水平，建议在同型半胱氨酸水平10—14微摩尔/升，适当补充叶酸1毫克、维生素B毫克和维生素B.1毫克。同型半胱氨酸水平12—20微摩尔/升，在有合并心脏病家族史、高血压史时，增加叶酸及B族维生素摄入，叶酸2毫克、维生素B毫克和维生素B.5毫克。同型半胱氨酸在16—30微摩尔/升，合并心绞痛、心肌缺血或糖尿病等情况时，其发生心脑血管疾病危险非常高，建议每天补充叶酸5毫克、维生素B0毫克和维生素B毫克。
高血压膳食疗法加上合理补充叶酸是预防高血压发生的一个有效的非药物治疗手段，并可显著预防H型高血压患者心脑血管事件发生。因此，发现H型高血压患者，应予足够的重视并早期给予叶酸、B族维生素等干预，指导患者建立合理的膳食模式，将有利于心脑血管疾病早期防治，提高老年人的健康生活治疗。
郑丁还，医院神经内科主治医师、福建省海峡医药卫生交流协会心脑血管病防治分会理事、泉州市康复医学神经康复医学分会理事，多次参与省市医学竞赛并获佳绩。
编辑
赵乙玲
审核
连雪娥