可是,就是有这样的一些青年人,不甘落后,非要得个老年病。
事实真是这样吗?回答是:不其实青年高血压患者并不少,以30岁为限,青年高血压的表现还是有一些特点的,下面请听我来介绍一下
一是青年高血压的血压特点是低压高,高压不太高,甚至根本就不高,这种血压类型称为单纯舒张期高血压,这是青年原发性高血压与中老年高血压的一个不同点。
大家可能会好奇?是什么原因造成青年人高血压的舒张压高,而收缩压不高呢?
这要从血压形成机制来理解。
血压的高低,主要由两个因素决定,第一个因素是血管阻力,全身最重要的中小动脉血管的阻力是决定高血压的血管总阻力的关键因素,大血管对血管阻力的影响小。第二个因素心脏收缩力,心脏收缩越有力,血压可能就越高。
青年人的血管使用的时间还不长,血管年轻、弹性还是挺好的,如果心脏收缩加力,大血管会稍稍扩张,缓解心脏收缩的冲击力,血管不至于升高。但是,当全身血管阻力增加,血压就会升高,低压就会维持在一个较高的水平。
朋友可能又会问,为啥青年高血压病人的血管阻力会升高?
人的动脉血管是三层结构,最外面的是外膜,对血管起保护作用,中间的是平滑肌,最里面的是血管内膜。血管阻力就是由中间的平滑肌的收缩程度决定的,而血管的内膜可以接受一些信号,并传递给平滑肌,让平滑肌收缩得多一点还是少一点,收缩多一点阻力就增加了,而此时即使心脏的收缩力是不变的,血压也就升高,而且是舒张压升高了。
内膜接受到的信号物质包括我们食物中的钠盐,如果钠盐过多,就是传递一种收缩血管的信息,还有就是在兴奋紧张时分泌的内分泌激素或类似作用的物质,它们也是发出让血管收缩的指令,还有就是中枢神经和它支配的植物神经传递的信息也可以让血管收缩或扩张。
血管上是布有比较丰富的植物神经的,它受大脑中枢的调节,但基本不受人的主观意志调控。当人经常处于兴奋或应激状态的时候,就会让交感神经更易兴奋,血管对交感神经的刺激或许更敏感。长此以往,“兴奋就停不下来了”,最终是升高了动脉阻力,也就是外周血管阻力升高了。
青年高血压的另一个特点,就是有的人不只是高血压一个病,还有另外一个没有注意到的病
在青年高血压中潜伏比较深的疾病有多发性大动脉炎,系统性红斑狼疮、风湿热、甲状腺功能亢进症、醛固醇增多症。多发性大动脉炎女性多见,最早是由日本人描述的,它的特点可能是过去曾经有过某种不明原因发热,但过段时间好了,若干年后出现头晕甚至晕倒,也有因其它疾病就医时发现。这个病的主要特点是可以在大血管的体表映射区如颈部、胸上部的锁骨下、腹部正中、背部听到比较明显的血管杂音,有的人还有双侧上肢的血压不一样高,一侧明显高于另外一侧,也有的人一侧没有脉搏。甲状腺功能亢进男女均可发病,有血压升高,还会伴有心跳快和心慌,有的人是因为头晕、消瘦发现,有的人是因为腹泻发现,血压特点是收缩压和舒张压都可升高,一般来说收缩压升高更明显。如果是有突眼,发现就容易些。医院检查血液甲状腺激素,这项检查是需要空腹的。系统性红斑狼疮青年女性多见,男性也有,红斑狼疮是一种典型的自身免疫性疾病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮、药物性红斑狼疮等亚型。到医院检查抗核抗体、抗ds-DNA抗体、以及补体等检查有助于诊断。不过这个病的诊断复杂,需要有经验的大夫来做出。如果这个影响到肾脏,同样可以引起高血压与肾功能衰竭。有时候首发症状是高血压和肾脏功能出现大问题。醛固酮增多症是一种肾上腺盐皮质激素过多的疾病,也有高血压的表现,女性多于男性,男女比是1:4。可以出现头晕、头痛、疲乏,有的因血压高发现,有的因疲乏低血钾发现。需要检查血钾浓度、尿钾排出量以及血肾素、醛固酮水平。具体的诊断挺复杂的,如果有低血钾,都需要监测血管。无论是否是高血压,都要找擅长于看复杂高血压的大夫看看。青年人原发性高血压的治疗因为青年人的血压高与动脉阻力增高有关系,所以青年高血压用药与老年人就有所不同,一般来说地平类、沙坦类、普利类、洛尔类都可以用,利尿剂在青年不作为首选,心跳不快甚至有些慢的不选洛尔类的降压药。继发性高血压如上面介绍的这些疾病,需要更专业化的治疗。就不在这里说了,是不容易说清楚的,如果没有说清楚,或理解错了,反而可以误导读者。不如您花点小钱,找个信得过的大夫看看为好。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇