Day3
男性，32岁。高血压5年，血压在-/-mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，该病人最有可能患下列哪项疾病
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.高血压病
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
答案
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B
32岁男性，发现血压高5年，常有乏力、心悸症状，实验室检查血钾低，首选考虑原发性醛固酮增多症，其临床上以长期高血压伴低血钾为特征，亦有部分病人血钾正常，血压大多为轻、中度升高（选B）。肾动脉狭窄（A）：血压正常者出现高血压后迅速恶化，舒张压明显升高。高血压病（C）：高血压病包括原发性高血压、继发性高血压。皮质醇增多症（D）：高血压、向心性肥胖、满月脸、多血质外貌。嗜铬细胞瘤（E）：发作性血压高，常伴头痛、面色苍白，出汗，心动过速（交感神经兴奋表现）。
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