高血压是老年常见疾病之一,《中国居民营养与慢性病状况报告()》表明,我国60岁以上老年人高血压患病率为58.9%,其中城市老年人患病率为60.6%,农村老年人患病率为57.0%。随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。并且,高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致万人死亡。
01高血压的判定标准
我国老年人高血压的判定标准与成年人高血压判定标准相同,即收缩压大于毫米汞柱和(或)舒张压大于90毫米汞柱。当收缩压大于毫米汞柱,舒张压小于90毫米汞柱时,定义为单纯收缩期高血压。
02老年人高血压的特征
◆单纯收缩期高血压患病率高,且脉压大
◆血压波动大
老年高血压患者一般24小时之内血压通常较不稳定波动较大。所以老年人一次测量血压正常,就不能判定没有高血压。因此需要每天至少常规测量2次血压,来判断血压情况。如果发现有头晕等不适症状,应及时测量血压;
◆易发生体位性低血压
即站立后血压低于平卧位时血压,收缩压相差20mmHg,或舒张压相差10mmHg。表现为头晕目眩,站立不稳,视力模糊,严重还会发生大小便失禁,出汗,甚至晕厥。多见于体位突然发生变化以后,或长期卧床患者都容易引起体位性低血压。所以老年人平时起床时候一定要缓慢起床,不要突然起床,避免出现体位性低血压。部分药物也可以引起体位性低血压,如特拉唑嗪;
◆晨间高血压现象
即指高血压从深夜低谷水平逐渐上升,在凌晨、清晨后时间段迅速达到较高水平。所以晨峰高血压常在清晨引起心脑血管疾病;
◆并发症多
老年人常常会有合并动脉硬化、脑卒中、冠心病、心肌肥厚,包括心律失常、心衰等等,长期持久血压升高还会导致肾小球动脉硬化,最终会导致肾功能衰竭。
03老年人高血压饮食注意事项
◆低盐饮食
一天盐的摄入量6g就可以;
◆吃富含钾的食物
新鲜蔬菜、水果,其中尤其是香菇、油菜、香蕉、橘子含钾比较高,所以建议高血压的人群吃低盐高钾的食物,这样对于血压的平衡和调节有好处;
◆因为老年人整体代谢不好,所以要低糖,少一些肉类食物
◆进食纤维素类的食物
例如,芹菜还有一定的降压作用;
高纤维素类食物:
(1)粮食类富含纤维的有大米、小麦、玉米、麦麸、粗加工的谷类、爆米花等。
(2)豆类富含纤维的有大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。
(3)蔬菜类富含纤维的有青菜、菠菜、油菜、白菜、芹菜、红薯、山药、马铃薯、萝卜、西红柿、*瓜等。
(4)水果类有苹果、犁、桃、杏、枣、柑、橙、香蕉、山楂、杨梅、李子、葡萄、西瓜、无花果、猕猴桃等。
◆老年人的饭量小,所以要进食精蛋白的食物
精蛋白类食物:
⑴动物食品有:鱼、蟹、鸡、鸭、猪瘦肉、牛羊肉、鸡蛋、牛奶等。
⑵植物食品有:*豆、豆腐、木耳、香菇、腐竹、紫菜、海带等。
◆随着年龄的上升对于胆固醇、糖的代谢减弱,所以要进食胆固醇含量少一点的食物
富含高胆固醇的食物:
⑴动物大脑,如猪脑子、羊脑子,猴脑子等。
⑵海产品中鱿鱼,动物内脏如肝脏、肾脏等。
⑶瘦肉,鸡蛋*、鸭蛋*等食物也富含胆固醇。
◆避免油脂、热量过高的食物摄入,包括了蛋糕、点心以及脂肪类的食物。还有过量的主食,总体的热量过量也不适宜
END文章
吕雪
审核
李晔
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