年元旦开始,两项医保新*将实施。这两项新*分别是:年起,医保定点重新选择按自然年度来,每年1月1日后可重新办理选点；二是门慢新*自明日起实施,病种扩大至20种。我中心可办理2型糖尿病与高血压病的门慢诊断。
问：首次申办医保选点，如何办理？
答：首次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证及有效医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。注意需先办理“小点”选点手续后,再办理“大点”选点手续。而对上一个年度已经选点,在新年度想变更选点的参保人,可自新年度开始时,带上医保就医凭证及有效身份证件,医院办理重新选点手续。
问：去年小点大点都定了还要去办定点吗？
答：以往,参保人每年有一次重新选择医保定点机会,一般每年7月1日开始。根据市医保局与定点医疗机构签署的新一轮协议,广州医保定点选点今后将按照自然年度进行,也即今后每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。
市医保局表示,对于不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。
问：小点大点都定了还要去办吗？
答：以往,参保人每年有一次重新选择医保定点机会,一般每年7月1日开始。根据市医保局与定点医疗机构签署的新一轮协议,广州医保定点选点今后将按照自然年度进行,也即今后每年1月1日起可重新选择新年度的普通门诊统筹定点医疗机构。
市医保局表示,对于不想变更医保定点的参保人,可不用重新选,新年度里直接去原来的选点就医即可。
问：今年元医院进行了普通门急诊就医，中途更改选点如何办理？
答：如果元旦开始后没来得及办选点变更,医院进行了普通门(急)诊就医,医院的参保人,这种就属中途更改选点。需要满足下列条件方可办理:参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,医院资格变化等情形需变更“医院”。参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可医院享受普通门诊统筹待遇。
门慢新*：
可选三个病种报销额提至元/月
根据新*,医保门慢病种范围扩大到20种,职工社会医疗保险统筹基金每月最高支付限额也从每人元提高到元,每位参保人最多可选择三种门诊慢性病享受医保门慢待遇。
问：新*实施，门慢申办有没有变化？
答：市医保局表示,大体而言,门慢申办同以往并无变化,需新增门慢待遇的参保人医院诊断,医院审核、确认,医院协助参保人办理门慢待遇申请手续后,参保人享受门慢待遇即时生效。
重要！我中心（*石街社区卫生服务中心）从元旦起门慢诊断范围扩大到2型糖尿病与高血压病！！！重要的事情说3遍！有需要的参保人医院了，具体可咨询-*医生
自有中医文献开始，病案的记录代表着中医存在的价值，同时也是验证中医理论最有力的证据。因为病案里面包含着医家丰富的思考、新鲜的思想、成熟的辩证等等，尤其经典病案可谓我辈后学登堂入室之捷径。
笔者攻读学位期间，常伴随导师李*教授（国医大师张学文教授学术经验继承人）左右，聆听导师教诲，多有收益。
以下分享笔者跟随导师李*教授临床治疗颈性高血压部分医案，只为提升我辈中医后学对于颈性高血压的诊断及辨别能力，使中医药之效能发挥到极致。
患者陈某，男性、38岁，公务员，西安市居民。因“血压增高3月余”于年3月26日来诊。患者诉近3月来时感眩晕，时轻时重，于低头办公、劳累后加重，休息后不觉减轻，曾测血压最高至/mmHg，偶有头晕症状，自行购服“脑立清丸水丸”有效，未坚持服用，不适症状反复。
症见：头晕、目眩，低头及侧目后症状加重，食纳尚可，夜休欠佳，二便调。
查体：血压：／90mmHg
辅助检查：查TCD基底动脉收缩期血流速度偏低（年1月19日）颈部X线检查示：颈椎病
舌脉：唇舌暗，苔薄厚腻，边有齿痕，舌下瘀点（+++），脉弦滑
诊断：中医诊断：眩晕（筋脉瘀阻、肝阳上亢）
西医诊断：颈性高血压，高血压病3级
治则：益气活血，通络止眩
处方：舒筋通络汤加血竭（冲服），生山楂，决明子12剂
用法：每日一剂水煎服分两次早晚温服。
辅助治疗：配合托腮抬头锻炼法（患者坐于桌前或俯卧于床，双手虎口打开置于下颌部，肘部撑于桌面或床面，将头部重量尽可能的完全托于手上，然后沉肩，要求完全放松，同时以颈部肌肉带动头部向前运动，最大限度头部后仰，继而最大限度头部前屈，如此反复，每次3～5min。（要领：整个过程始终将头部的重量托于掌上，肘部不可离开桌面或床面而将头托起，开始锻炼时，力度要小而柔和，次数以自我耐力为限，每天可多次重复，7天后，可增加力度与次数。具体见下图）
二诊，年4月9日
诉自觉头晕基本消失，精神佳，间断性测量血压基本正常，即刻血压/80mmHg
舌脉：唇舌淡，苔薄腻，舌下瘀点（++），脉弦滑
处方：予上方加野菊花，12剂水煎服分两次早晚温服。
辅助治疗：配合托腮抬头锻炼法。
三诊，年5月17日
诉偶有麻木，红热，心烦，近日受凉后大便稀溏，1-3次/日，偶有口干，口苦。
即刻血压/80mmHg。
舌脉：唇舌淡，苔薄*腻，舌下瘀点（++）脉弦滑
处方：首诊处方加*箭羽，姜*，蝉蜕，12剂水煎服分两次早晚温服。
辅助治疗：配合托腮抬头锻炼法。
患者症状明显好转，血压控制良好。