高血压病论坛

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 11:29:00
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高血压病具有高发病率、高致残率、高致死率特征,高血压防治知识的普及与规范化诊治已经刻不容缓。为进一步推进高血压病诊疗规范,提高我院高血压诊疗水平,“高血压病诊疗规范培训会”于年07月14医院学术会议厅举行。

陈镜先科长致辞

出席本次会医院覃晓春副院长,医务科农村广科长,质控科陈镜先科长,高血压科关志才主治医师。我院各科医护人员共余人参加培训。

陈镜先科长强调,我院所有医护人员要认真学习高血压病的诊疗规范,提升诊疗水平,让高血压患者得到专业的治疗,也为即将到来的DRG新模式做好充分准备。

关志才主治医师介绍导师余振球教授

理论授课由师从北京首都医科大学高血压中心创始人余振球教授进修学习,并获得优秀奖的关志才主治医师主持。

理论授课

关志才主治医师理论授课

关志才主治医师就《高血压病诊疗规范》为参会人员作了专题授课,从改良后的血压测量方法、高血压病分类、高血压药物的规范应用、高血压特殊病症临床处理等方面向学员们阐述了高血压病的规范化诊疗。

首先指出了降压药物的六个特性,即①降压幅度和治疗前血压水平密切相关。②每一种降压药血压降10-20/5-10mmHg,血压太高要联合。③同一药物剂量加倍效果只增加降压幅度的20%。④两类不同性质降压药联用效果加倍。⑤对心脑肾的保护强调剂量要够。⑥两药联用对靶器官保护比单药大剂量还要好。

并按高血压药物分类详细讲解了临床常用药物的特点、临床适应症、禁忌症、联合用药方案等。其中着重指出在应用ACEI/ARB药物之前,必须要予双肾动脉彩超检查,明确无相关禁忌症后方可用药,并应在1周内复查血钾及肾功能肌酐、肾小球滤过率等情况。

血压波动大的原因:①治疗不合理,如:服用短效降压药,未按血压波动规律服药。②特殊人群原发性高血压波动大如:老年性高血压、更年期综合征、肾结石等。③继发性高血压患者血压波动大。④心脑血管疾病急性发作时。

为了让学员们更深刻理解,还同时做了病例讲解:

年7月上旬,一位72岁男性患者,因"反复头晕头痛3天"由门诊收入院。入院症见:头晕头痛,恶心欲呕,胸闷不适,全身软困乏力,纳寐差,小便调,大便自遗。

体格检查:T36.2℃,R20次/分,P48次/分,BP82/42mmHg,神志清,精神差,双肺呼吸音粗,两肺未闻及干湿性啰音,心率48次/分,心音弱,无明显病理性杂音,神经功能缺损NIHSS评分:00分。

既往史:既往有高血压病3级(高危组)病史,平素未系统口服降压药物治疗,血压控制情况不详。平素口味一般,有高血压家族史,有吸烟饮酒史。

辅助检查:暂无。

病情分析:患者既往有高血压病3级(高危组)病史,平素未系统口服降压药物治疗,然入院后测血压为82/42mmHg,根据血压波动大的原因考虑,不排除心脑血管疾病急性发作。主管医生立即予床旁心电图示:1.窦性心律2.三度房室传导阻滞3.急性下壁心肌梗死4.ST段改变。立即请心内科会诊,诊断为1.急性下壁心肌梗死2.心源性休克。经积极抢救治疗后患者转危为安。

通过高血压病诊疗规范学习,提高诊疗水平,在临床中敏锐的发现患者的病情变化,让患者得到及时的救治,保障了患者的生命安全。

如何使高血压患者血压稳定:①推荐使用长效降压药物。②按血压波动规律服药,对于长效降压药物,应于晨时7点起床时服用;对于中效降压药物,应于晨时7点及下午16点时服用。③血压波动大者应注意继发性高血压。④控制心脑血管疾病发作即可稳定血压。

覃晓春副院长总结发言

覃晓春副院长会后总结发言:通过关志才主治医师的深刻讲解,让大家都充分认识到学习《高血压病诊疗规范》的重要性,同时也强调每一位医务人员都要认真学习,要学会科学管理,进一步推进高血压病规范诊疗,提高我院高血压诊疗水平,更好的为我县高血压病患者服务。

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医院脑病科简介

我院脑病科是广西中医民族医重点专科,科室秉承中医脑病治疗的学术思想,在学科带头人李敏副院长及科主任谭德瑜副主任医师的带领下,对中医中风病、眩晕病、高血压病、帕金森病、失眠病、老年痴呆病、焦虑抑郁病等系列脑血管疾病的诊治具有精湛的技术及丰富的经验,并积极开展中医针灸、中药烫疗、中医火龙罐、中医穴位注射、耳穴埋豆、中频电刺激、三氧大自血疗法等具有明显治疗效果的中医特色疗法。

科室主动适应医学模式转变,积极汲取现代学科的先进理论和技术,运用中西医结合诊疗及微创技术治疗脑血管疾病

科室目前开展有:急性脑梗死静脉溶栓术、脑出血微创手术(神经内镜下脑内血肿清除术、锥颅脑内血肿置软管吸引清除术),重型颅脑损伤开颅去骨瓣颅内血肿清除术、颅内肿瘤切除术、大面积脑梗死去骨瓣减压术、颅骨修补术、脑室腹腔分流术等神经内、外科急危重症疾病治疗方法。

脑病科作为我县中西医结合治疗高血压病专科,对系列高血压病的预防、诊断、治疗具有较高的专业水平。

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脑病科专家简介

李敏,副院长,中医内科副主任医师,本科学历,脑病科学术带头人,曾到广西中医院神经内科进修,系广西中西医结合学会神经内科专业委员会成员,擅长于中医中药治疗内科杂病,尤精于心脑血管病的治疗,对中风病、高血压病、眩晕病、偏头痛、失眠等病症诊治经验丰富。

谭德瑜,副主任医师,脑病科主任,本科学历,广西医师协会第一届神经外科分会神经内镜专业委员会委员。年毕业于右江民族医学院临床医疗专业;年,年分别到广西医科大学一附院进修急诊医学及神经外科各一年,医院及柳州市妇幼保健院从事临床工作二十余年,擅长高血压脑出血微创手术(神经内镜下脑内血肿清除术、锥颅脑内血肿置软管吸引清除术),擅长治疗重型颅脑损伤、脑血管疾病(出血性及缺血性)、脑积水、脑肿瘤、头痛等脑系疾病,对神经外科重症的诊治及抢救有丰富经验。年参与完成科研项目《颅骨缺损修补的临床应用》获来宾市科技进步二等奖,撰写8篇论文在国家及省级医学刊物上发表。

陆伊浩,主治医师,脑病科副主任,本科学历,毕业于广西中医药大学,广西中西医结合学会(眩晕)分会委员;广西中医药学会第一届老年病专业委员会委员;广西中西医结合学会第三届心血管专业委员会委员。曾在广西中医药大学一附院脑病科、自治区康复中心、医院脑病科进修学习,擅长运用中西医结合方法治疗各类心脑血管疾病,对中风病及其后遗症的治疗有较强经验,擅于应用中医中药及壮医疗法治疗各种内科疑难杂症。

关志才,主治医师,本科学历,毕业于广西中医药大学,曾师从北京首都医科大学高血压中心创始人余振球教授进修学习,对系列高血压病的预防、诊断、治疗具有较高专业水平,擅长运用中西医结合方法治疗中风病、高血压病、眩晕病等脑病科系统疾病。

脑病科门诊:

综合楼2楼脑病科门诊

高血压病门诊:

综合楼2楼脑病科门诊

脑病科住院部:综合楼7楼

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脑病科

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