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TUhjnbcbe - 2020/12/14 14:26:00

经常遇到长期高血压不治疗,最后导致慢性肾功能衰竭、需要长期透析的患者,非常令人惋惜。对于高血压,他们普遍有认识误区:

家有健康(JoyHealth)小象科普馆温馨提示:

误区一没有症状就不需要治疗

没有症状不等于没有病,反倒是当血压突然升高时,才会出现头痛、头晕、失眠等症状,严重的发生了心梗、脑梗,很可能会错过最佳的治疗时机,耽误治疗。

因此,越早治疗,获益越大,血压越早得到控制,越能保护心血管,预防多器官功能受损。

误区二血压降得越快越好

血压不是降得越快越好,除了主动脉夹层、高血压危象等需要快速降压外,通常情况下,按指南给出的“缓慢、平稳”原则进行治疗。用药后4~12周达到目标值。过低则容易发生缺血性事件,甚至并发脑梗等严重后果,尤其是老年患者。

未经医生许可,擅自更改用药剂量或多药同服,以求快速降压,若血压降低得过快,会导致脑供血不足,出现头晕乏力,甚至诱发脑梗死等严重后果。

误区三血压降得越低,危害就越小

血压降低后,心血管病的发病和死亡都会明显降低。普通高血压患者血压要低于/90mmHg,糖尿病、肾病、脑血管病和冠心病患者要低于/80mmHg,但并不是降得越低越好,因为血压过低会导致脑血流灌注不足,增加脑缺血的风险。

误区四服药时间对降压效果影响不大

对于大多数高血压患者而言,服药时间不对,容易带来较大的危险。

如果服药时间不正确,容易出现与自身血压波动不相符的情况,不但不能很好地控制血压,还会增加诱发心血管疾病的风险。

所以,起床后就服药或在血压高峰出现之前的30分钟到1小时服药效果最好,不要等早餐后或运动后再去服药。临床还发现,睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死,正确的方法是睡前2小时服药。

误区五血压正常就应该停药

高血压患者通常需要终生服降压药,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾的损害更严重。

误区六经常换药,降压效果才好

经常有一些不遵照医嘱服药的患者,自作主张对降压药物换来换去,结果导致血压波动,长期控制不理想。

其实,任何一种药物,起效都是有一个过程的,降压效果太快的并不一定是好药。有的药物降压作用相对温和,从开始服药到平稳控制血压,一般需要1周左右,建议此期间不要来回换药。

误区七高血压的症状是头晕、头痛

高血压的症状不是只有头晕、头痛,出现这些症状时也该测测血压:心悸、胸闷、眼胀、视物模糊、脖子僵硬、记忆力下降、乏力。

误区八降压药一开始不能用贵的

一个普遍的错误认知是:“降压药一开始应该从便宜的吃起,如果一开始就吃高级的后面血压就控制不住了”。其实降压药的好坏,不以价格来区分,适合的就是好的。

误区九药物伤肝肾,用食物降血压效果好

老百姓担心药物副作用,常寄希望于某种“超级食物”降压。其实并不存在某一食物能有效降压,高血压者一定要及时、正确用药。

误区十功能枕头、手表也能帮助降血压

近些年降压保健品越来越多,比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有良好的降压作用,但结果并非如此。

保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。

误区十一要把血压控制在/80mmHg

血压并不是保持在/80mmHg才最合适,

①≥60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<mmHg和舒张压<90mmHg;

②60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<mmHg和舒张压<90mmHg。

误区十二电子血压血压计测不准

目前均推荐使用电子血压计监测血压,不准也许是血压计不行或是测量方法不对,可以到器械店进行校准。

医院抽血前不能吃降压药

降压药并不影响抽血化验,放心按时按量服用吧。

误区十四高血压复诊前要停药

复诊时医生主要评估的是降压效果,正常服药才有参考,停药会干扰医生的判断。

误区十五吃保健品能根治高血压

原发性高血压是慢性病(继发性高血压即能明确病因的除外),目前还没有哪一种药品、食物、保健品、保健仪器能根治高血压,基于此宣传的产品都是骗人的。

误区十六降压药都有副作用,会降低性功能

任何药都有副作用,包括降压药。但FDA批准的原研药(进口药)相对很安全。如果按说明用药,副作用会很轻微。

不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

一些人担心降压药伤肝肾,实际上,沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。

高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。

总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。

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