水蛭0.5～5克(粉碎，装胶囊吞)，生*芪、丹参、生山楂、豨莶草各30克，广地龙、当归、赤芍、川芎各10克，泽泻18克，按：朱师指出：“高甘草6克。
水煎服，日1剂。
益气化瘀，清化痰浊，降脂降压。
高血压气虚、血瘀、痰浊兼夹之症，用于气虚痰瘀型高血压患者伴高血黏、高血脂症。
方中用水蛭、地龙破血逐瘀为主药，合丹参、当归、赤芍、川芎活血通脉，生山楂、泽泻、豨莶草降脂泄浊之外还有去瘀降压之效，重用*芪补气降压，取其双相调节之妙，补气则血行畅达，补气则可免除破瘀伤正之弊。更要提及的是*芪降压和升陷之理，此乃“双相作用”，如何掌握升降之机？邓铁涛老师曾介绍经验说：“*芪轻用则升压，重用则降压。为什么药理研究只得一个降压的结果？因为动物实验都是大剂量用药进行研究的”。邓老治低血压，在补中益气汤中仅用生*芪15克，治气虚夹痰瘀型高血压*芪用30克以上。临床研究证明本方具有改善微循环，增加血流量，改变血液黏稠度，改善脂质代谢等作用，服后既可降压降黏，降脂通脉，防止心脑血栓梗阻，又能减肥轻身。历年来用于治疗高血压合高血黏并高血脂病例甚众，均收满意疗效。
按：朱师指出：“高血压病因病机虽有多种，但总以肝肾阴阳平衡失调，阴虚阳亢为主要关键，临床证实气虚夹痰瘀亦是高血压之主要病机之一”。故朱师自拟“双降汤”治疗气虚、血瘀、痰浊兼夹之症，此型高血压患者往往伴高血黏、高血脂。盖气虚则血运无力，血流不畅久而成瘀；气虚则运化无能，膏粱厚味变生痰浊，乃致气虚痰瘀互为因果。如脂浊黏附脉络血管，络道狭窄，遂成高血压，脂浊溶于营血遂成高血黏，故变生诸症。
施某，男，58岁。形体肥胖多年，8年高血压病史，因头昏而重，全身乏力、口干，血压波动在（～10）/（～）mmHg（毫米汞柱），四肢常有麻木，视物模糊，近医院，入院检查，血压00～mmHg，血黏度高黏(++++)，总胆固醇9.5mmol/L（毫摩尔/升）微循环重度障碍，舌红苔薄白，根微腻，脉细涩。诊为气虚夹痰瘀，投“双降汤”原方10剂，配合“降压洗脚汤”（方有桑叶30克，桑枝30克，茺蔚子30克，明矾60克，米泔水-ml煎汤泡脚）5剂(一剂用天，每日1次)服完10剂后，复诊诉头昏重，全身乏力等诸证消失，自觉腹肌肥大较前减小，去“降压洗脚汤”守内服方30剂停药观察10天，一切正常，血压稳定在（～）/（～）mmHg。复查血黏度正常，总胆固醇3.5mmol/L，微循环基本正常，腹围减少6cm。原方稍于增减嘱隔日1剂以巩固疗效，再嘱注意饮食宜忌，守服一段时间。追访3年血压稳定在正常范围。(此方水蛭用量因人而异，少则0.5克，多则3～5克，故不标出)（《朱良春杂病廉验特色发挥》）
降压速稳方治疗高血压高血脂，专方专用效果好组方：罗布麻叶30-50克，朱茯神15克，汉防己15克，土青木香0克，地龙15克，草决明0克，夏枯草30克，生白芍30克，明天麻15克，双钩藤15克。
加减法（选加1-种）：
1.头晕头痛、心烦易怒等“阳亢”症：选加石决明、龙齿、牡蛎、磁石等。
.头晕耳鸣、心慌不寐等“阴虚”症：选加何首乌、桑寄生、熟地、桂圆、五味子等。其中手抖者：加龙齿、牡蛎壳、全虫等。心慌心悸者：加柏子仁、远志、石菖蒲、水飞朱砂等。
3.既头晕头痛、心悸不寐，又视物昏花、腰酸耳鸣等，甚至畏寒肢冷、夜尿频繁等阴阳两虚者，需阴阳双补，宜地*丸加味。
主治：凡血压增高，表现头晕头痛、不寐多梦、心悸怔忡、容易激动、面热冲火、口干口苦、大便干燥、小便短赤、脉弦有力、舌赤苔少或*厚微腻等阴虚阳亢。或“肝火”、“肝风”等症，均可用本方加减。
服药对象：一是本组病人多数是中医专家门诊病例，多数先经过西医西药非系统治疗，疗效不显著者。而是病人相信中医中药，服药宜忌均能按医嘱执行。三是病人和医师配合好，双方都能注意精神因素的调节。
疗效：本专方观察高血压患者人次，90%以上的病例为1-期高血压患者。这些病人具有典型的“肝阳”、“肝火”亢盛的脉症。单用本方治疗两周以上，降压有效率为90.5%，降压幅度在4-.66/1.33-4kpa（30-50/10-30mmHg）之间。与西药疗效比较，中药降压幅度小但较持久，很适宜于门诊病人。少数继发性高血压，尤其急进型高血压，疗效欠佳，例数较少，且多采用中西两法治疗，难以评定疗效。
服用本后，血压下降同时，症状改善较好。不像单纯西药降压，血压下降而症状改善较差的不平行状态。也不像某些中药方，服后改善症状理想，而血压不降的另一不平行状态。当然纯理论者认为：血压下降，症状也会相继改善。这种情况是存在的，然而血压与症状不平行的情况，也是客观存在的。本方是笔者在临床实践过程中创立的一张有效方剂。在降压和改善症状方面，都有良好的疗效。
值得一提的是，本组检查出44例血脂不同程度的增高，经本方治疗后，均见下降，尤其血浆胆固醇下降明显。甘油三酯、B-脂蛋白也有所下降。这说明本方对脂肪代谢也有影响，提示：对动脉粥样硬化性心、脑血管病变，有协同治疗作用。
本方各药偏于寒凉，适应于肝阴不足、肝阳（火）亢盛、肝风内动病早期，或部分中期类型、相当于现代医学的高血压、脑血管异外等表现肝阳、肝风、肝火亢盛症候者，最为合拍，不仅降压作用良好，而且改善症状也快，疗效尚感满意。
医案举例
病例1：张某，男，54岁，年3月5日渝市中医专家门诊就诊。头晕、心烦、易怒、口干、大便秘结、小便*赤等症。查体：体胖，血压1.34-13.34kpa（/mmHg），脉弦细数，舌赤苔薄*。素有高血脂、高血压病史。近查血浆胆固醇ml%，甘油三酯70ml%。中医辨证：肝肾阴虚、肝阳上亢。治法：滋阴潜阳法。方药：降压速稳专方加：磁石0克，生石膏30克，知母10克，*芩10克。3-6剂。
二诊：服药6剂，头晕等症减轻，大便通畅，肝阳平抑，血压降至0/1.41kpa（/94mmHg）。去石膏、知母继服6剂。
三诊：血压降至18.66/11kpa（/90mmHg），患者头晕消失，二便正常，但仍感觉口干，并感觉气短，脉细乏力，苔厚*欠气阴两虚兼见。遂于原方加玄参、明参、*参，继续进6剂。
四诊：诸症全消，血压1.41/10.66kpa（/80mmHg），改用罗布麻叶、生白芍、甘枸杞三药泡茶频饮。
一个月后复查血压稳定在1.41/10.66kpa（/80mmHg），复查血脂也有所下降，血压、血脂均在正常水平。自觉症状及病理体征基本消失。嘱买罗布麻叶00克，甘枸杞00克，每次各3克泡水当茶饮，以巩固疗效。若发现血压、血脂波动，还可以煎前方汤剂饮用，以稳定血压、血脂在正常范围。还应保持乐观情绪，少进高脂、高糖、高蛋白饮食。
病例：张某，男，56岁，川籍，教师。年10月就诊于渝市中医专家门诊部。患者30岁即患高血压、高血脂症。一贯就诊西医，曾服降压灵、复方降压片、利血平等降压降脂药物，效不理想，首次就诊中医。主诉：头昏、头痛、头胀伴面颊烧热，头额、手心易出汗以及失眠多梦，惊悸等症。检查：脉弦劲有力，舌质偏红，舌苔*干中裂。血压1.34/14.67kpa（/mmHg）。桡动脉、颞动脉稍硬。眼底动脉变细，反光增强，晶体混浊。辩证：心、肝肾阴虚，肝阳浮越。治法：滋阴潜阳，通脉降压。方药：降压速稳方加减。处方：罗布麻叶30克，朱茯神15克，汉防己15克，土青木香0克，地龙15克，草决明30克，夏枯草30克，双钩藤15克，磁石30克（先煎），生龙牡各30克（先煎）。5剂。水煎两汁分3次服。
药后来诊称头昏、头痛明显好转。测血压18.66/1kpa（/90mmHg）。脉仍弦但缓和，舌苔薄*。上方去磁石改珍珠母30克继服，服后自感良好。一连服0剂。前来复查，自称诸症悉减，头脑清爽，二便通畅，食、睡俱佳，测血压14.67/9.33kpa（/70mmHg）。前方去龙牡、珍珠母、夏枯草四药，加泽泻30克，山楂30克，决明子加大为50克，继服，间断服药15剂。配合饮食控制肉、蛋、动物油等高脂肪、高蛋白食物。0天后复查，血压14.67/9.33kpa（/70mmHg），血脂、空腹血浆胆固醇、甘油三酯等全部都在正常范围内。鼓励患者控制饮食，改泡茶药方如下：罗布麻叶6克，山楂3克，野菊花3克，绿茶1克，以上为1日量，泡茶频饮。
过年余患者因咳嗽来诊，自称一直坚持饮用中药茶，坚持活动，坚持控制饮食，血压正常。体检血脂也在正常范围，人无不适。惟近日患感冒，咳嗽近0天服西药仍未见好，笔者运用脉诊症合参，诊断为燥咳，投清燥救肺汤加减5剂，咳嗽就好，再未来就诊。
按：本方是笔者运用建瓴汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、雪羹汤等降血压，但总感觉降压不力，消除症状尚满意。后期从病理药理两方面研究，才真正认识到诊断标准的重要性，更认识到中医中药治疗现代病必须掌握现代病的诊断，按药理研究选药或组方，诊断与疗效相关。笔者从药理研究方面组成降压速稳方，大大提高了中药降压效果，比建瓴汤等方更为理想。
本文摘自《秘验奇珍》，作者：李长茂，中国科学技术出版社出版，00年，74-81页。转自岐*民间传承
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