近期,遇见年龄不大却因为高血压引发并发症死亡的病例。
忍不住想说几句。
关于高血压的这些常识,请人人皆知
成年人血压≥mmHg和/或90mmHg就是高血压,无论年龄。中国成人高血压患病率高达25.2%,全国高血压患者人数2.7亿人,是患病率最高的慢性病。
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。六成以上的冠心病人、八成以上脑梗病人、九成脑出血病人都有高血压史。可以说,高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以,正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
何时启动降压治疗?
时启动降压治疗?
①≥60岁的高血压患者,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗;
②60岁的高血压患者,只要收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗。
血压降到什么目标?
压降到什么目标?
①≥60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<mmHg和舒张压<90mmHg;
②60岁的高血压患者,降压靶目标值是收缩压<mmHg和舒张压<90mmHg。
当然,对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见,总的趋势是,这两类患者的降压目标值应该更严格一些。
高血压的发生,与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活方式,但药物治疗无疑是主要措施。
高血压用药10个错误
血压用药10个错误
误区一:没有感觉,就没有问题。
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但高血压是逐渐发生的,开始可能有些不舒服,时间长了反而没有感觉了,这如同温水煮青蛙。
可是,没有感觉不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候,可能已经晚了。所以,血压升高,无论有没有感觉都应该用药。
误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。
高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。
当然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。
误区三:血压高吃药,血压正常就停药
用药后血压正常,是药物的作用的结果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;
一些患者,血压高了用药,血压正常了就停药。这种按需用药的模式是非常错误的,会导致血压总是处于波动之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区四:开始不能用好药
治疗感染不能首选高级别的抗菌素,因为一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。
降压药作用的对象不是细菌,而是受体,不会出现类似抗菌素耐药的情况。
所谓的好药,不但降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药,哪个好就选哪个,而且开始就用好药。
误区五:血压降得越快越好
有些人一旦发现自己血压高了,就认为降压应该越快越好。其实不然,除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压,一般来讲,降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则,用药后4~12周达到目标值。血压下降过快,易发生脑中风等严重心脑血管疾病。
当然有一种例外,那就是急性高血压病人(包括伴有急性靶器官损伤的高血压危象、高血压脑病等急症),他们需要住院尽快地将突然急剧增高的血压控制。
误区六:血压越低越好
收缩压最好维持在~mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都会增加,这就是著名的降压治疗的J曲线。
同样的道理,舒张压最好维持在70~90mmHg之间。
误区七:过分