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TUhjnbcbe - 2020/12/20 16:38:00

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随着人均寿命增长和人口老龄化,高血压已成为危害我国国民健康的一大重要疾病。根据《中国心血管健康与疾病报告概要》显示,我国目前高血压患者不少于2.45亿,且发病率有增高趋势。高血压作为一个慢性疾病,一旦确诊即进入治疗阶段。那么在确诊为高血压后,起始治疗阶段应该注意哪些呢?

一、改善生活方式和饮食习惯

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减少钠盐摄入

高血压患者的食盐每日摄入量建议为2.5~5g最佳,不超过6g。所有高血压患者均应采取各种措施限制钠盐摄入量。同时必须注意,我国饮食结构中存在的多种酱料及调味剂也是钠盐摄入的重要渠道,需引起重视。

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合理膳食

建议高血压患者的饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和反式脂肪酸摄入,适当控制体重。

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适量运动

建议除日常生活的活动外,每周运动4~7次,每次累计30~60min的中等强度有氧运动(如步行、慢跑、骑自行车等),可适度安排阻抗和平衡运动。注:中等强度有氧运动指能达到最大心率[最大心率(次/min)=-年龄]60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。

二、药物治疗

确诊后通过改善生活方式及饮食习惯未获得理想降压效果,血压仍超过/90mmHg的患者,就需要通过药物来控制血压。

01

药物方案个体化每个人的情况都不一样,每种药物的适用人群也不一样。所以用药方案建议个体化,在专科医师指导下选择或更换适合自己的药物组合方案,不建议自行购药或随意更改药物种类或剂量。

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平稳降压

有的患者在确诊为高血压后希望能快速控制血压,用药几天血压下降不明显就觉得是药物效果不理想,要求医生加药或换药。事实上降压药物需要先通过一定的代谢及累积时间达到稳定的血液内药物浓度,才能实现稳定的降压作用,保证血压平稳下降。除了危急症情况下,短时间内血压的快速下降对患者是弊大于利的,快速下降的血压可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件,其危害远超过轻中度高血压本身。

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谨慎停药

有患者在服药一段时间后自行停药,血压在一段时间内仍然正常,让患者误认为高血压“治好了”,可以不用再吃药,这是非常错误且危险的观点。和初始治疗时药物需要一定时间才能达到稳定血液内药物浓度类似,停药后体内的药物浓度下降也有一个过程,会在一段时间内维持一定的浓度,让患者误以为“不服药血压也正常”的情况。但过了这段时间血压会重新升高,对身体造成损伤。并且,随意停药也会导致体内药物浓度不稳定,使得血压波动较大,这种情况对预防高血压导致的心脑血管并发症尤为不利。

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