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TUhjnbcbe - 2020/12/21 13:00:00
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随着健康意识的不断增强,越来越多的人会定期体检,与此同时,一些细微的病情也很可能被查出,比如常见的“息肉”和“结节”,如:肠息肉、胃息肉、甲状腺结节等等。

而面对这些赘生物,我们总担心它们在某一天就悄悄癌变了,因此,以免“夜长梦多”,大多数人都选择将其切除,想要永绝后患,但现实却并不能如其所愿……

案例

赵大伯一直都有习惯性便秘,几年前体检时查出了有少量的直肠息肉,当即听从了医生的建议进行了摘除手术,术后一直未有不适,也就忽略了复查。

但前些日子,突然出现了腹痛、大便次数增多的情况,而且口唇和手掌还持续长出了黑痣,于是再次去做了肠镜检查,结果显示:息肉数目有几十个,且很多直径>2cm的,癌变风险相当高!

这是怎么回事呢?明明已经切除了,怎么又长出来了?难道是没切干净?

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癌变风险高的直肠息肉

数据显示,近90%的肠癌是由肠息肉病变引起的,而且息肉数量越多、直径越大,癌变风险越高!因此,体检查出肠息肉应尽早切除。

但65%-75%的息肉切除后会出现复发或新生息肉,也就是说,即使原部位的息肉摘除,可能别的部位也会有潜在的、未被发现的息肉组织,而且这些复发、新生息肉的性质也很可能不同!

1肠镜检查不可少

肠息肉临床表现不一,早期也可能没有任何表现症状,但饮食、遗传、炎症、粪便及机械性损伤等都可能诱发肠息肉,40岁以上人群建议每年做一次肠镜检查。

为了使肠道保持干净,检查结果更准确,一定要听从医生建议。一般检查前三天就要少吃多渣的食物,前一天要服用通肠润便的药物,当天要空腹。但如果体检查出肠息肉,也要做好复查。

2复查时间有不同

在进行直肠息肉切除手术后,定期做肠镜检查很重要,尤其是有家族肠癌史的,更要提高警惕。要注意的是,不同性状的直肠息肉,复检时间也有差异:

①单个良性的息肉摘除后,起初每年复查1次,若连续2-3年不复发,可改为3年复查1次。

②多个良性息肉,术后每年都需定期复查1次。

③增生性息肉可以1-2年随访1次。

④绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。

3中医健脾治息肉

中医认为,息肉摘除后之所以容易复发,是因为适宜息肉生长的环境并未得到改变,而大肠息肉复发的根本原因则在于脾虚。因此,预防肠息肉复发,健脾很关键!

健脾药膳粥

取白术10g、薏米15g、茯苓10g、山药15g和大米适量,制作时先用白术熬水,再用白术水煮粥。

腹泻人群最好用炒白术和炒薏米,而便秘人群最好用生白术和生薏米。

白术归脾、胃经,能补气健脾;薏米含有的膳食纤维能促进肠道蠕动;茯苓利水消肿,健脾宁心;山药健脾益胃、助消化。

此外,在日常生活中还要注意清淡饮食,少吃辛辣、煎炸、不易消化的食物,且忌烟酒,以免刺激到肠道黏膜导致出血。

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“良性”居多的子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是孕龄期妇女常见病之一,由子宫内膜局部过度增生所致。虽然其属于良性病变,癌变的几率非常低,大概在0-4.8%之间,但对人体的影响也不容小觑——可导致阴道不规则出血、排卵期出血、月经量增多、经期延长,甚至不孕。

而进行宫腔镜息肉切除术后,近75%的人能改善子宫异常出血症,还能提高不孕妇女的受孕成功率。

但数据显示,子宫内膜息肉术后的复发率较明显,约有7.8%~34.9%,而复发的原因除了手术过程中未发现隐匿的“漏网之鱼”,还包括以下几个方面:

1子宫息肉易复发的原因

①有高血压、肥胖、糖尿病等慢性疾病,容易导致内分泌紊乱,增加息肉复发几率。

②炎症未消:子宫内膜息肉本身是慢性宫颈炎表现的一种,因此若是炎症刺激一直存在,即使割除也会再长。

③经常服用激素类药品,体内的雌激素水平升高,也易增加复发几率。

④术后护理不周:术后患者要多休息,还要禁性生活,并注意自己外阴部卫生,否则很容易出现感染情况,导致复发。

因此,要预防子宫内膜息肉复发,得积极治疗慢性疾病、消除炎症、注意卫生,不盲目用药。

2复查建议

子宫内膜息肉手术后,来一次月经干净3-7天后就可以做复查;如果复查结果好,则建议每半年复查一次。

鉴于大多数子宫内膜息肉是良性的,因此对于小的、无症状的息肉,可以采取观察治疗。

3化瘀补血防复发

中医认为宫颈息肉主要是由于气血亏虚、湿热郁结所致,因此,要减少息肉的复发,就要化痰、散结、活血。

补气活血方

*参15克、麦冬15克、五味子15克、丹参30克。共同煎煮15分钟,饮用。

*参补气和缓;麦冬养气阴、润肺;五味子敛气;丹参补气活血,这些药材配合使用,兼顾了补气、滋阴、活血的效果。但高血压患者不宜饮用。

红曲草本膏

红曲活血化瘀、药食同源;重瓣玫瑰和血调经;桃仁活血行血;代代花理气解郁;沙棘消食化滞、止咳祛痰;山楂化浊控脂;白芷活血散寒、生肌止痛;甘草补脾益气、调和诸药。

8种药材共同熬煮成膏方,相互作用,能从根源上调理血瘀,还有美容养颜、缓解色斑的功效。

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极易复发的甲状腺结节

现代人长期处于紧张、压力之中,加上饮食不当等因素,近年来甲状腺疾病的发病态势明显上升,其中甲状腺结节的患病率高达18.6%!

若,可以先考虑定期观察辅以药物治疗;

但若体检出为,则需考虑切除。

1结节易复发的原因

医生表示,对于多发性结节,为了避免手术损伤甲状旁腺和喉返神经,造成声音嘶哑、局部出血、吞咽困难等后果,手术时往往无法完全有效地切除病灶,可能会有残留;

而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变影响有限,所以甲状腺结节容易“卷土重来”。

因此,建议良性的甲状腺结节,术后6-12个月复查1次;恶性的则每3个月复查一次。

临床上,很多人的甲状腺结节是切了又切,对身心都造成了巨大的伤害,因此不妨试试中医疗法,从改善患者体质出发,能辅助治疗、预防恶变。

2疏肝健脾治结节

从中医角度看,长期的生活压力即会使肝郁气滞,而饮食不当则会导致脾失健运,因此,肝郁、脾虚是甲状腺结节发生的两大主要原因。

所以,不管是预防甲状腺结节的发生还是防止术后复发,都可以从疏肝解郁、健脾化湿的角度出发。

肝脾同调茶

玫瑰花3克:疏肝、行气、健脾;

玳玳花3克:健脾行气;

厚朴花3克:健脾、祛湿、行气;

桂花3克:暖胃、醒脾芳香、安神;

佛手花3克:健脾、行气、疏肝;

生甘草3克:调和。

泡水日常代茶饮,早晚都能喝。全天用量每种药材可以累加到6克,即一天可冲泡两次。有疏肝行气、健脾和胃的功能。

化痰祛湿方

生山楂5克:入脾胃经,活血化瘀,控血脂,健脾开胃;

三七粉6克:入胃、肝、脾经,化瘀止血,止疼;

决明子10克:健脾渗湿;

茯苓10克:入肝经,清肝热,控血脂,调理肝脏。

用水煮15分钟左右,代茶饮。每天喝一剂,坚持喝1-2个月。有健脾祛湿、疏肝清热的功效。

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