多少年来，人们一谈到脑中风马上联想到的是偏瘫、失明、智力低下和死亡，一个家庭如果和脑卒中相遇则有可能和绝望联系在一起。即便是还有一点希望，那也是遥遥无期，康复不知是多少年以后的事情。而为什么会得脑卒中，如何预防，得了脑卒中之后怎么办，很多人更是知之甚少。简单来说，防治脑卒中主要有3点：预防，筛查，药物治疗和CEA手术。
脑卒中，英语称stroke，意思为突然来临、突然发作。是中老年人的常见病、多发病，是现今人类死亡率最高的三大疾病之一，也是三大疾病中发展最快、恢复最慢、死亡最多、致残最重的病种，因其发病以后常可以导致病人出现一侧肢体失去控制或运动障碍，所以在民间也叫“半身不遂”，是一种比死亡更可怕的疾病。
脑卒中的预防有一级预防和二级预防，一级预防主要是从降低危险因素着手，锁定高危人群，及时矫正，以避免脑卒中发作；二级预防则是针对已经发作过脑卒中的患者，减少其复发的几率
1．控制高血压高血压一般很少表现出症状，所以要及时发现，应该经常性地进行检查，尤其是中年以后。专家提议一般人应该至少每两年测量一次血压（有高血压病史的应该更频繁一些）。
高血压控制的好不好，患者的参与非常重要。患者应知道什么是高血压，应避免摄取过多盐分，自己会正确地测量血压（在休息状态，血压计与心脏同高。目前市面上有多种电子血压计，很方便，最好选用手臂型，不要选用手腕型的），并记录血压值。据国际心肺及高血压协会报道，每天减少食入一勺盐，便可以使血压降低足够程度，脑中风危险性降低11%。
2．心脏病心脏病方面，适量的抗凝剂可减少心房颤动造成的脑卒中。抗凝剂的安全剂量范围很窄。剂量太高，会有出血的危险；剂量太低，则达不到预防血栓的效果，且口服的抗凝剂与许多药物或食物会有交互作用。所以应按照医嘱服药，并进行抽血检查，切不可自行停药或自行调整剂量。
3．糖尿病患者须注重饮食控制若糖尿病严重到需要口服降血糖药或用胰岛素控制时，就应找一位医生进行追踪治疗，定期检测血糖，最好能自己买血糖仪。自己测血糖并不困难，可使病情控制得更理想。同时要了解哪些症状发生时（发抖、冒冷汗、全身虚弱无力、癫痫、嗜睡、昏迷）可能意味着血糖过低。在感觉不对劲的时候，马上测血糖，一般的血糖仪很快就可以知道结果。若是血糖太低（70mg/dl），马上喝一些甜的饮料或吃糖果，即可好转。
4．控制高血脂，饮食很重要尽量少吃油炸的食物。若需服用降血脂的药，应有医师处方，并定期监测血中胆固醇与甘油三酯的浓度。低密度脂蛋白胆固醇降低约1mmol/L，脑卒中再发和其他严重血管病发生的风险可下降约20％。
5．抽烟的人，应尽早戒烟抽烟不仅增加脑卒中的机会，也增加心脏病、肺病及多种癌症的危险性。抽烟不仅危害自己，周围的人一样受到伤害。
6．适量饮酒适量饮酒是有益健康的，但千万不要过度饮酒。
7.警惕颈动脉狭窄同道路交通一样，颈部就好比一个交通要道。要解决交通问题，首先就是要解决最堵的地方，这里畅通了，脑子里的血液才能够畅通。因而若发现颈动脉有明显的狭窄，可以进行预防性手术或放置血管支架以减低脑梗死的机会。
8.短暂性脑缺血发作（TIA）短暂性脑缺血发作（TIA）意味着脑内某部分血管已严重狭窄，将要完全阻塞，或是已堵塞后又自行再通。有此情形发生时，医院救治。
9．控制体重肥胖的人应控制和减少体重，经常锻炼，健康饮食。
高危人群要警惕！
1.有无高血压
据国际心肺及高血压协会报道，每天减少食入一勺盐，便可以使血压降低足够程度，脑中风危险性降低11%。
2.有无心脏病
心房颤动造成的脑卒中。
3.有无糖尿病
4.有无高血脂
低密度脂蛋白胆固醇降低约1mmol/L，脑中风再发和其他严重血管病发生的风险可下降约20％。
5.有无抽烟饮酒的嗜好
抽烟不仅增加脑中风的机会，也增加心脏病、肺病及多种癌症的危险性。不要过度饮酒。
6.有无颈动脉狭窄
同道路交通一样，颈部就好比一个交通要道。要解决交通问题，首先就是要解决最堵的地方，这里畅通了，脑子里的血液才能够畅通。
7.有无短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作意味着脑内某部分血管已严重狭窄，将要完全阻塞，或是已堵塞后又自行再通。有此情形发生时，医院救治。
8.是否肥胖
少吃一口肉
研究证实，脂肪食物尤其是大量饱和脂肪酸，能使血中甘油三酯、总胆固醇升高，易致超重与肥胖；加快体内动脉硬化进程，增加脑卒中的危险。
另外，摄入白面、大米等含糖较多的碳水化合物，也可在体内转化为甘油三酯。脑卒中还与摄盐过多有关，其机制是高钠易引起高血压。
果蔬不能少
水果和蔬菜中富含纤维素和果胶，能降低血中胆固醇。
高蛋白饮食明显降低脑卒中发生率，主要是因为蛋白质中的蛋氨酸和牛磺酸降低血压，促进钠盐排出体外。
戒烟限酒
吸烟影响全身血管和血液系统，加速血管硬化，增高纤维蛋白质原水平，促使血小板聚集，增加血液凝固性和黏稠度，降低高密度脂蛋白水平。烟碱还可刺激交感神经，促使血管收缩，血压升高，易导致脑卒中的发生，据统计，吸烟者脑卒中发病率比不吸烟者多3倍。
迈开腿多运动
高强度积极锻炼与低强度比较，可降低脑卒中及死亡风险27%；中等强度与低强度相较降低20%，因此运动要有较高强度。
运动能增加保护性高密度脂蛋白的含量，防治胰岛素抵抗综合征，有助于降低血糖血脂，有助于造就积极心态。
运动促进神经发育，提高大脑皮质活动的强度、均衡与灵活性以及分析综合能力，从而引发乐观感，消除不良情绪，此外运动还能改变A型行为的不利方面，有利于老年脑卒中的防治。
保持好心情
情绪激动如愤怒、恐惧、紧张、焦虑、嫉妒等可引起儿茶酚胺增多，导致全身小动脉痉挛、心率加快、血压升高，血管薄弱处易发生破裂出血导致脑卒中。
喝好两杯水
在凌晨4时至6时的时间内，机体血管内血脂比较高，血液流动比较慢，是脑卒中(中风)的高发时段。特别是中老年人不想夜间起床而控制少喝水或不喝水，造成夜间血管黏稠度升高，很容易出意外。
因此喝好这两杯水很重要！
医院脑卒中中心主任、教授张勤奕
部分内容整理自整理自人民卫生出版社出版《内科疾病的心理治疗》
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