卒中是可以预防的主要死亡原因之一，但目前公众对它仍然缺乏充分的认识。5月是美国卒中月，恰逢美国卒中协会（ASA）成立20周年。为了提高公众对卒中的认识，ASA近日发布了“关于卒中，患者可能不知道的20个重要事实”。
1．卒中分为缺血性卒中、出血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA），其原因分别是脑动脉阻塞、脑动脉破裂和脑动脉暂时性阻塞。接近90%的卒中为缺血性的。
2．在一次卒中期间，每小时有接近1.2亿个脑细胞死亡。与脑老化时的正常细胞丢失率相比，未经治疗的卒中患者脑龄每小时增加3.6岁。患者越早得到治疗，恢复的机会越大。
3．大约有66%的卒中患者会被旁观者发现，了解卒中的预警征象和突发症状可能有助于挽救生命。
4．F.A.S.T.有助于卒中的早期发现和早期识别。F（Face/面部）——面瘫/口角歪斜；A（Arm/手臂）——肢体无力；S（Speech/言语）——言语不清/困难；T（Time/时间）——迅速拨打急救电话。50%以上的人不了解这些。
5．卒中症状还包括突发的意识障碍或理解力异常、突发的肢体麻木（特别是单侧）、突发的单眼或双眼视物异常、突发的不明原因剧烈头痛以及突发的行走困难/眩晕/失去平衡或协调等。
6．拨打急救电话医院是卒中急性期获得治疗的最快途径；而家属或目击医院可能延误救治时机，让患者等待更长的时间。
7．缺血性卒中存在治疗时间窗，对于经过了特定选择的患者，大血管闭塞的机械取栓时间窗为6～24小时。
8．阿替普酶（tPA）是一种溶栓药物。发病90分钟内的卒中患者如果具备tPA治疗适应证，治疗后恢复（无/轻微残疾）的几率是未溶栓患者的3倍。
9．远程卒中（Telestroke）即视频会议，类似于Facetime和Skype。Telestroke单元增加了农村卒中患者获得救治的机会，并且能够改善患者的治疗效果。
10．卒中患者的复发风险非常高，1/4的幸存者会复发。预防至关重要，第二次卒中往往比第一次更严重。
11．有一些缺血性卒中病例原因不明，称为隐源性卒中，这对预防卒中复发是一个挑战。医生和患者应一起努力寻找根本的致病原因。
12．若无禁忌证，缺血性卒中患者需长期服用阿司匹林进行二级预防，停用药物会增加复发风险。
13．年，ASA发布了首个成人卒中康复指南，指南推荐强化的多学科团队干预。在卒中后的前3个月，大脑会做好学习的准备，这种调节被称为神经可塑性，在康复过程中起着重要的作用。
14．质量改进项目有助于改善卒中治疗的质量，促进指南指导临床实践。例如，美国的GetWiththeGuidelines-Stroke项目，目前有医院加入了这个项目。
15．美国东南部有11个州位于“卒中带”，这里人群的卒中风险高于一般人群。年发表于Stroke杂志的一项研究发现，中国西、北部9省区为我国“卒中带”。
16．30～49岁的成年人中，卒中的发病率升高。
17．高血压为最常见的卒中可控制危险因素，应积极干预。
18．我国目前有2.7亿高血压患者。美国有1.03亿高血压患者，占总人口的一半。
19．其他卒中危险因素包括肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟和家族史等。
20．80%的卒中是可以预防的。健康饮食、体力活动和控制危险因素可以帮助我们预防卒中。
参考资料：
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