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『向日葵问答』是向日葵儿童的旗舰科普项目。
第期，我们有幸邀请到医院（医院）血液肿瘤科的李府主任，问答专题为“儿童血液肿瘤”。
Tips：因为无法对患者面对面进行诊断，不了解患者的具体病情，医生的意见仅作参考，具体治疗方式请咨询主治医生。01
Q：男孩，4岁。年11月确诊急性B淋巴细胞白血病（标危），现在维持治疗中，每两个月打一次鞘，现已经打17次鞘。今年7月复查，骨穿幼稚细胞4.8%，微小残留病变（20万单位）未见异常细胞。请问：
（1）是否有复发趋势？需要加疗程吗？
（2）是否维持效果不好？
（3）患儿一共要打多少次鞘？
A：目前的结果不能诊断疾病复发，可继续现有维持治疗，但治疗过程中需动态监测外周血细胞形态、骨髓细胞学及微小残留病灶以了解疾病状态。
急淋标危化疗过程中目前方案上一共17次鞘注，完成后不再增加，但需要每3个月复查1次脑脊液，直至停药。
02
Q：女孩，3岁。1岁时发病，采用急淋高危方案，目前已结疗。结疗后第四个循环肝功一直高，前期谷丙转氨酶（ALT），输了13天美能和天兴，一直吃着美能和易善复，后来查的时候又涨到，现在一天三次美能和阿拓莫兰。请问：怎样才能控制住肝功？
A：维持治疗中单纯谷丙转氨酶达正常值高限的10倍以内是不需要调整治疗，但要同时