高血压是一种以血压升高为主要表现的临床征候群,分为原发性高血压(又称高血压病)和继发性高血压两大类。据年全国调查资料,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上,高血压可以是多种疾病的临床表现之一,高血压亦可以引起心脑肾及血管损害,引起严重的后果。
早期发现高血压的惟一有效方法是定期测量血压,35岁以上的人应该至少每季度测量血压一次,凡是收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,如果排除运动、饮食、药物的影响,则可以诊断为高血压。
由于部分继发性高有针对性的治疗手段,个别可以治愈,因此初步诊断为高血压者应进行病因筛查,以排除继发性高血压。同时对心脏、脑血管、肾脏功能状况进行评价,检测血脂、血糖等冠心病相关危险因素。
凡是确诊为高血压者应坚持长期治疗,学习自己测量血压很重要,定期测量血压,掌握血压波动规律,并根据波动规律使用降压西药,可以提高疗效,减少高血压并发症的发生。具体用药方案应结合患者自身病情特点找专科医生制定,不要私自买药
中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱亦有调节作用。中西医结合治疗、药物与非药物治疗能增加血压达标率,方便用药,降低治疗总成本.
我在临床应用治疗高血压病的新配方后事实表明效果很好,病人很乐意接受。
临床显示出了中医创新的作用。
好多病人用了配方以后血压下降,西药量逐渐减少。
初期的刚发现高血压用药后痊愈不再用药。
有的病人坚持服汤药一年多而原来服三、四种西药而减少为只服半片西药,而且检查肝肾功能,血尿常规均无异常。
曾有两例患者我印象十分深刻,一例是一位亳州市的老年高血压病患者,血压在/80mmHg,头晕,我给他开了中药汤剂,没用任何西药降压药。
病人用药三服药后打电话来说,刚开始服药后头晕减轻,后来头晕加重,说可能是血压没有降,我让他来复诊,结果一量血压是/60mmHg.是降的太低,我嘱咐病人停止服药,待血压恢复正常以后,将剩余的药每两天一付中药。
还有一例患者是我省马鞍山的患者,由于血压较高,是/mmHg,我给他中西药配合应用,他回去以后先服西药,后服中药汤剂。
病人再次复诊的时候说,中药的降压作用太大,服了中药血压过低,头晕,无力,不敢再继续服汤药了,这一段光服了西药。
我告诉他说:
要的就是这个效果,让他减西药的量,继续服中药。
病人欣然接受,后又继续服中药汤剂,而西药降压药大量减少。
这些效果在以前是没有过的。
通过长期的临床观察发现,中药降压的优势在于初期高血压病患者,效果明显,而且血压下降后,巩固一段时间,不像西药一样一停药,血压比原来的还高。
中药停药后不反弹。
远期疗效好,有利于高血压病人的自身血压调节机制的恢复,而促进高血压病痊愈。
一、食盐的限制:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6g为宜。因此,含盐份高的食物应尽量避免如:1.调味品—食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。2.盐腌制品—咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。3.腊味—香肠、火腿、腊肉等。4.罐头—蔬菜罐、肉罐等,都添加盐制剂。5.其他—方便面、咸面包等。
二、一餐之进食量宜少,一天之总热量应限制。每餐求七分饱即可,一天之三餐饮食量,应求平均为宜。或少量多餐亦可。或少量多餐亦可。热量之摄取量,应以维持标准体重为准,不宜过量。
三、油脂[尤其是动物性脂肪]之限制。肉类尽量用瘦肉部份,肥肉、猪蹄、鸡皮、鸭皮等含胆固醇很高,热量高,造成动脉硬化。避免麻花、油煎饼或油酥等油炸食物。烹调宜采用植物油,避免动物油。
四、摄取均衡的饮食。如蔬菜、水果、油脂类[植物油]、五谷类、鱼肉[瘦]、蛋、奶、豆类。
五、避免摄取过多的糖类及淀粉预防肥胖。如砂糖、糖果、馒头、面包、蕃薯、芋头、玉米等。
六、多摄取含高纤维的食物以防便秘。如新鲜水果、蔬菜、含乳酸菌的食物。
七、避免摄取高胆固醇食物。俗称头蹄下水的内脏类[脑、心、肝、肠]、卵*类[蛋*、鱼籽]、海产类[牡蛎、龙虾]。
八、经常食用降低血脂的食物如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、*豆、红小豆、淡菜、核桃仁、大葱、扇贝、对虾、甲鱼、豌豆、花生仁、木耳、洋葱、海带、紫菜、蚕豆等。研究表明,这些食物能降低血脂,改善血管功能。
九、多吃鱼、大豆及其制品鱼类蛋白可使高血压和脑卒中的发生率降低,鱼类油脂所含的多不饱和脂肪酸具有降低胆固醇,改善血液凝固机制和血小板功能的作用,可预防血栓的形成。最近研究还发现,鱼体内(尤其是深海鱼)含有大量ω-3脂肪酸,在不限制脂肪食物时,其可降低低密度脂蛋白,进而降低高血压导致的脑血管意外的发生率。大豆中的谷固醇可抑制胆固醇的吸收,故高血压患者常食有益。
10、多食富含钾镁碘锌的食物这类无机盐具有降低血压和保护心脏的功能。钾含量较高的食物有柑橘、杏子、红枣、无花果、葡萄、花椰菜、大豆、菠菜、草头(金花菜)、马铃薯等;此外,家禽、鱼类、瘦肉钾含量也较高。镁含量较高的食物有各种干豆、鲜豆、香菇
本文作医院中医心脑血管科主任,副主任医师,教授,博士生导师,北京中医药大学聘任教授,国医大师李佃贵首批学术继承人,中华中医药学会心血管专业委员会委员,北京中医疑难病研究会专家技术委员.每医院心脑血管科出专家门诊有此类疾病的患者可到门诊咨询就诊
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