时节已进入深秋，随着一场秋雨的到来，气温骤然下降，随之而来的便是一些患者身体出现很多表证，最明显的就是后背肩膀肌肉坚紧酸疼不适，身体乏力，头闷头沉，耳鸣等，还有一些患者会在气候变冷之后出现血压升高的问题，这类患者在平时血压正常，最近突然出现血压增高，到医院检查也没有明显的病变，用降压药效果也不明显，这时我们就需要中医辩证，找到原因，导致高血压的原因主要有两个，一个是外感，一个是内伤。
外感导致的高血压，也就是平常我们说的受了风寒，导致表不解，这种由于外感导致的新发的高血压，也就是病在太阳，我们治疗时用汗法，用药发汗解表，驱散风寒，表部压力一释放，血压就会随着平稳，有时一些由于外感导致的高血压，用生姜二两熬水，加入红糖趁热喝下去，使身体出汗后，会顿感轻松，病症全无，血压恢复正常。
有一部分人外感在表部偏里，风寒感冒的症状并不明显，但会出现头痛头闷、肌肉酸疼，浑身不适，失眠多梦，面红眼赤，这时我常用葛根清脑汤，葛根清脑汤是用葛根汤加川芎茶调散两个方子进行变通而来，主要用于解肌，祛风解表，泄热清脑，能起到清脑降压的作用，方用葛根、*芩、*连、川芎、防风、白芷、白芍、栀子、菊花、元参、生地、连翘、甘草，其实这个方剂既有葛根汤解表解肌的作用，葛根芩连汤表里双解，又有川芎茶调散清脑清热，散风止痛的作用，一般这类方剂不用麻*、桂枝这类辛温解表的药物，会重用滋阴养血的元参、白芍。
这个方剂是我临床最常用的治疗外感病症的一个方剂，也是我自己根据临床经验所得，多用于外感风邪，恰逢气候变化，或是身体内热积聚，又遇外邪，出现头疼头闷，面红眼赤，胸部闷热，血压升高等一系列表里不解的症状。
还有一些年轻的患者，平日血压正常，也没有高血压病史，在情绪出现大的波动或身体压力增大的时候，出现血压升高，这种情况多见于身体内伤，五志化火，情绪出现波动，也就是老百姓的说的上火了，心肝火旺，烦躁不安，面色红赤，内脏失调，引起血压升高，这类新发的高血压患者，还会伴有头痛失眠，头晕目眩，便秘，急躁易怒，肢体麻木或无力，口苦咽干，饮食不下，舌红脉细数，等一系列肝阳上亢的症状，这种病症我们在治疗时，最常用的方剂是大柴胡汤，葛根芩连汤，羚羊钩藤汤，镇肝熄风汤，随症加减治疗，往往能取得很好的效果。
有些吃中药不方便的患者，我们会推荐中成药牛*降压丸，牛*降压丸是一个非常好的治疗心肝火旺引起高血压的中成药，牛*降压丸首先是一组平肝息风，清心泻火，化痰开窍的牛*、羚羊角、水牛角、珍珠、冰片，方中牛*为主药，牛*具有抗惊厥，清心包经之火的作用，现代医学还研究牛*可以抗炎，强心，抗心律失常和降血压之功，冰片、郁金芳香避秽，通窍开闭，而且冰片有止痛镇惊厥的作用，郁金可以扩张血管，改善微循环，同样具有抗炎降血压的作用，方中还有羚羊角和水牛角，珍珠，这类药物可以平肝熄风，清热解*，尤其羚羊角和水牛角，可以清热息风，清心安神，降血压，加入解痉，缓急的白芍和补气扶正的*参、*芪，还有活血化瘀的川芎和清脑名目的决明子，理气止痛，开郁醒脾，养心安神的甘松，芳香透气的薄荷，多味药物配合，清心化痰，平肝安神，使身体的郁火，痰热得以疏散消解，对于心肝火旺，痰热壅盛所致的头晕头疼，失眠烦躁，心中不安，高血压等病可以起到很好的治疗作用。
牛*降压丸并不仅仅是降血压，而是从病因入手，解决身体引起血压高的原因，从而起到降压的作用，如果一些患者血压不高，但同样出现这些心肝火旺的症状，也可以服用这个药物，服用后也不会引起低血压，此外还需要说的是，牛*降压丸中的药物牛*、冰片、羚羊角、水牛角等皆性寒凉，没有心肝火旺症状，不属于肝阳上亢的患者，或是身体虚寒的患者不适合服用。
平时血压比较稳定的患者，突然出现血压升高，或者年轻人平时血压正常，突然血压升高，中医治疗这类血压升高的患者，往往先辨别外感和内伤，外感是风邪束表，内郁于热，郁热上冲头目引起，治疗以解表祛风，清热为主，代表方剂葛根芩连汤，有时还会用到葛根汤，川芎茶调散等随症加减，我一般用葛根清脑汤解表清里，邪热降压，能够缓解血压增高。
还有一类因为情志的影响，或身体内热壅盛，五志化火，肝肾不足，阴虚内伤，风邪从内而生，引起肝阳上亢，血压升高，治疗常用的方剂大柴胡汤，和以柔克刚的一贯煎，表里双解的葛根芩连汤，平肝熄风的羚羊钩藤汤，镇肝熄风汤，也可以用清心化痰的中成药牛*降压丸，短期内就会起到清脑降压的作用，而不是用一些治标不治本的降压药去抑制血压升高，而是通过药物把身体的郁热，心火，痰火清泻下去，釜底抽薪，标本兼治，从而起到降血压的作用。
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