来源:今日头条
作者:候晓平心血管内科主任医师
还真有这个原因。
心房大了,原有心电传导的路径就受到影响了,抄近道,走错路的情况就可能出现,心房内的传导就乱了。
其实,高血压在心房没增大时就已经有了不好的影响。高血压时,心肌为了克服血管的阻力,会使劲儿收缩,力量加强。收缩得太使劲儿了,心肌的舒张就会减弱,加上以后心肌逐渐肥厚,舒张功能就更差了。
可是要知道,心脏的心室舒张不好就会影响心房。因为心房开始收缩的时候,心室是在舒张期。本来心房一收缩,是要先把一部分血液挤到心室里,可是心室舒张差,里面的压力高了,绷着劲儿呢!这下子心房的血液挤不进去,心房的压力就高了,就撑着心房的心肌了。这种时候就有可能发生房颤了。
在心房压力增高、心房扩大的过程中,心肌是会发生重构的。这有点像房子受到外界的压力、冲击,需要加固、修理一下。可是这么一修修补补,房子的结构就变了,原有的砖缝也不那么整齐了,原来的电路就可能扭曲了,容易短路。换做心房里的心肌细胞,中间就多了基质,心肌细胞之间的电传导就出了问题。电路不那么通畅了,就容易短路,容易断电,有时候只好通过别的电路绕道走了。心肌细胞的电路这么一乱,心房肌的收缩也就乱了,就发房颤了。
当然,这是指比喻着说,其实里面涉及到基因、分子生物学什么的,很复杂的,而且基因到底是怎么回事还没搞得很清楚。
所以,高血压患者为什么要降压啊?就为了减少高血压带来的这些脏器损害,结构损害和功能损害。而这些损害后面,还有更严重的损害。
比如高血压会引起心房扩大、房颤,房颤的病人心房里容易长血栓,栓子掉下里就会跑到动脉里,流到全身。血栓堵到了哪里,哪里就会发生缺血坏死。血栓最容易上到脑子里,所以最容易发生脑梗死。脑梗死要是发生在重要部位,比如脑干,那是致命的。就算是发在一些不那么重要的部位,也会影响身体的功能,引起嘴歪眼斜的也就算了,还会半身不遂,说不了话(失语),咽不下东西(吞咽障碍)、傻了(痴呆)等,生活质量就明显降低了。残疾的身体还容易感染,所以脑梗后并发症也多,生命也会大大缩短了。
要改变这些,得从源头做起。高血压的病人,一开始就好好治疗高血压,把血压控制在正常范围。这样,高血压引起的问题就大大减少了。
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