1、高血压造成动脉硬化
高血压在不知不觉中损害全身的大、中、小动脉。血压高，动脉壁承受的压力大，逐渐失去弹性而变硬、变厚、管腔狭窄，这就是动脉硬化。动脉硬化使血压进一步升高，血压升高又会加剧动脉硬化，从而陷入恶性循环。动脉发生硬化后有两种结果，一是血管壁失去弹性，变硬变脆而容易破裂；二是血管腔狭窄造成血流不畅或阻塞。
动脉粥样硬化是动脉硬化常见的类型，由于高血压等因素损伤血管内膜，血液中的胆固醇等物质侵入到血管壁，黏稠的粥样物质堆积形成斑块，所以称粥样硬化。常发生在主动脉、冠状动脉、脑动脉等大中动脉。对心、脑、肾等重要器官造成损害。
同时有高血压、高血脂、高血糖的患者，动脉粥样硬化进展得更快。
2、高血压对心脑肾等重要器官的损害
（1）高血压引起的脑损害
高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作、血管性痴呆等。
中国人脑卒中高发，高血压患者中发生脑卒中的人数是心肌梗死的5倍。脑卒中表现为重则突然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、手脚不利、半身不遂、行走困难、不能说话、失明、智力障碍；轻则肢体麻木、语言困难、头痛头晕等。30%的脑初中患者在第一次发病时就被夺去了生命，大部分患者遗留失语、偏瘫等残疾。
脑卒中：包括脑梗死和脑出血
脑梗死
由于颅内动脉粥样硬化、血栓形成，而造成脑组织缺血坏死，称为脑梗死。
脑梗死
脑出血
脑内小动脉硬化变脆，在高的压力下膨出形成动脉瘤，重者破裂，引起颅内出血，即脑出血。严重的脑出血病情凶险，死亡率高。
脑出血
短暂性脑缺血发作
有些高血压患者会突然表现为肢体麻木无力，或眩晕、一过性黑矇、失语、吞咽困难等，持续数分钟后完全恢复，最长不超过24小时，但可反复发作，每次发作的表现基本相同，称为短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是发生脑卒中的先兆。这预示着脑动脉硬化，必须积极治疗,尤其要加强抗血小板治疗。
长期的高血压可造成脑萎缩、老年性痴呆。
（2）高血压引起的心脏病
高血压会引起多种心脏病：冠心病、心力衰竭、心律失常等。
冠心病
为心脏供血的动脉叫冠状动脉。冠状动脉容易发生粥样硬化，出现血管腔狭窄甚至闭塞，导致心绞痛，严重者发生心肌梗死、心源性猝死。
心力衰竭
高血压是心力衰竭的主要原因。血压高，心脏负担加重，造成左室肥厚。心脏不堪重负，久而久之发生心力衰竭。患者劳累或饱食时会发生胸闷、气促、心慌；随病情加重，出现夜间不能平卧、呼吸困难、尿少、水肿等。
心律失常
高血压患者常发生心律失常。其中房性期前收缩（早搏）、房颤最常见，有的患者会感觉心慌，心跳有停顿感，也有的患者没有任何感觉。发作时做心电图可以确诊。房颤的最大危害是易形成左心房血栓，血栓脱落易导致脑中风。
（3）高血压引起肾损害
高血压可引起肾小动脉硬化，损害肾功能。早期可有夜尿增多、尿泡沫多、眼睑水肿等症状，严重者进展为肾功能衰竭，即尿*症，需要透析治疗或换肾，丧失劳动力，并且花费巨大。
（4）高血压引起的其他血管病
外周血管病
下肢动脉发生粥样硬化，狭窄或闭塞，走几百米路就出现腿部沉重、麻木、疼痛，表现为间歇性跛行。严重者可在休息时下肢也发冷、疼痛、甚至溃烂。下肢动脉超声、踝/臂血压指数（ABI）是检查下肢动脉粥样硬化的简便方法。
颈动脉粥样硬化，斑块脱落是造成脑卒中的重要原因。
（5）主动脉夹层
高血压导致主动脉内膜撕裂，动脉壁形成血肿，表现为突然发作的胸腹部撕裂样剧痛。甚至血管破裂大出血，病情凶险，多数危及生命。
主动脉夹层
（6）眼底病
高血压损害眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降，严重者失明。可以通过眼底动脉检查了解全身小动脉的硬化程度。
四、高血压并发症的治疗费用高
一旦出现了高血压的并发症，会给家庭带来很重的经济负担。各病种平均每次住院费用：急性心肌梗死为2.5万元/次，颅内出血为1.6万元/次，脑梗死为9千元/次。血液透析为每年10万元。
文章来源自：《中国高血压教育——患者读本》
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