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TUhjnbcbe - 2021/1/8 8:06:00

作者:想好好做医生的胖子

回答这个问题之前,请大家不要有任何的恐慌情绪,不代表尿酸升高了,就一定会发展为肾功能衰竭,我们国家有1亿万的尿酸异常人群,如果只要尿酸高都会演变为肾衰竭,医院的病房将被肾衰患者占满,其他科室不用看病了!

在我们的日常生活当中,确实有很多不良的饮食习惯,会导致血尿酸的升高,也确实有两种饮料,如果拿着当水喝,很容易造成尿酸的升高,还是必须要注意的,那么是哪两种饮料呢?

酒精是导致尿酸升高的独立因素

酒精也就是乙醇,进入我们体内,经过代谢以后会产生乙酸,而乙酸这个物质特别的讨厌,它会竞争性的抑制尿酸的排泄,导致体内血尿酸的淤积。

另外像啤酒当中富含有鸟嘌呤,而鸟嘌呤非常容易转化为血尿酸,大量的饮用啤酒,非常容易导致血尿酸的增高,有些人可能会说,啤酒当中的嘌呤含量并不是特别的高,每克当中所含有的嘌呤含量在14毫克左右,看起来确实是非常的低,但是大家要明白,长期的、大量的饮用啤酒,这个量和时间的累积是非常重要的,喜爱喝酒的人,尤其是拿啤酒当水喝的人,每天喝个五、六瓶是很正常的吧,按一瓶啤酒毫升来计算,每瓶啤酒的嘌呤含量就在70毫克左右,6瓶就是毫克的嘌呤,而对于尿酸升高的人群,通常我们建议在饮食当中的嘌呤含量应该控制在毫克左右,即使啤酒喝的少一点点,那日常的饮食当中还含有其他的嘌呤呢,所以长期的饮酒很容易造成尿酸的异常升高。

另外酒精对我们身体的作用是脱水的,拿酒精当水喝,很容易导致身体处于脱水的状态,那么就容易造成血尿酸浓度的异常波动。

所以从某些酒精当中的嘌呤含量以及酒精对我们身体的作用来讲,都是容易造成尿酸异常的,长期的大量的饮用酒精类的饮料很容易导致尿酸的异常,也容易诱发痛风的发作。

另外有些朋友会问在,像白酒这样的高度酒和啤酒之间比较,哪一样酒精更容易导致痛尿酸的异常呢?答案是啤酒!有一项将近4万人的研究当中,啤酒是与尿酸异常升高,呈强正相关的酒精饮料。另外*酒也比较容易导致尿酸升高。另有研究显示,少量的饮用红酒对尿酸的影响不是特别大。

含果糖比较多的饮料

在门诊遇到的年轻痛风患者,或者是年轻的尿酸异常的患者,详细追问他的饮食习惯,往往都是比较喜欢喝这些高果糖的饮料的,尤其是一些高中生或者是初中生,在这个年龄段家里不是特别的注意管控,觉得孩子身体素质活跃,多喝一点这些饮料没问题,但如果喝的量过大以后,这些果糖非常容易导致尿酸的异常升高,导致尿酸异常和痛风发作。

另外常见的喝这样的饮料热量太高了,糖分也太高了,非常容易导致体重的增加,体重越来越大,慢慢的就会出现胰岛素的抵抗,不仅会诱发尿酸的异常,还有可能诱发糖尿病的风险。

所以,像酒精饮料和含果糖比较高的饮料来讲,在日常生活当中尽量还是少接触为好。

尿酸升高了会有哪些危害?都会肾衰吗?

请大家明白一个道理,不是所有的高尿酸血症都会发展为痛风,也不是所有的痛风患者都一定会发展为肾功衰竭。

我们体内的尿酸水平正常情况下不应该超过,如果连续两次、空腹、非同一天监测血尿酸均超过这个值,那么就说明尿酸异常了,这种状态我们称之为高尿酸血症。

高尿酸血症分为几个阶段,在早期的时候高尿酸血症不会诱发任何特殊的症状,只是在化验的时候可以发现人们的尿酸异常了。但持续高尿酸血症状态的问题在于,如果血液内的尿酸浓度严重的超标,这些过饱和状态下的血尿酸就会形成尿酸盐结晶。而这些尿酸盐结晶会沉积在人们身体的多个部位,在量比较少的时候不会诱发特殊的症状,但随着尿酸盐结晶累积的越来越多,就有可能造成痛风的发作。

患者痛风发作缓解之后,症状又再次消失了,但不代表这时就没有危害了,体内存在的大量的尿酸盐结晶仍然会继续侵蚀人们的身体,造成关节内的软骨甚至骨骼的损害,这种情况叫做痛风性关节炎,当问题达到晚期的时候,关节会遭受严重的破坏,甚至能导致残疾。而且长期的处于高尿酸血症的状态,还会增加肾结石的风险,久而久之结石的量越多越大,就有可能造成肾绞痛,有可能造成肾内的感染,最终有可能造成肾功能衰竭,当然这需要很长的一段时间,而且多见于尿酸升高没有得到很好控制的情况下,不可能尿酸高了就直接肾衰竭了。

最近这些年对于高尿酸血症的危害其实研究的还是挺深的,发现长时间的处于高尿酸状态会增加人们或高血压、糖尿病的风险,还会增加冠心病人的死亡风险,几率还不是很低。

所以对于高尿酸血症,我们还真的要特别的重视,如果在体检的时候发现了尿酸异常,应该积极的进行血尿酸的控制,改变自己的生活饮食习惯,尽量将尿酸控制在正常范围内。

如何通过饮食以及生活方式干预来降尿酸呢?

在我们的饮食当中,还有一种物质叫做嘌呤,这种嘌呤经过我们的体内代谢以后就会产生尿酸,所以如果想要通过饮食控制尿酸的话,应该相对来讲比较严格的控制自己的饮食,有研究显示如果严格的控制饮食可以将血尿酸降低60左右。假如一个人的血尿酸是以内,那么经过严格的饮食控制,可以将血尿酸降低到以下,当然这是一种比较理想的状态,毕竟我们还要生活,每个人对于饮食都有一定的渴望,绝对的控制饮食是很难做到的,所以还要通过其他的方式,比如多喝水,比如运动来控制血尿酸。

饮食调节:在日常生活当中,要尽量多吃低嘌呤和中嘌呤含量的食材,对于长时间熬煮的火锅汤、肉汤、海鲜,尤其是很多贝类、小鱼干、沙丁鱼,很多的红肉,比如牛肉、羊肉,摄入的量都要控制。前面所说的酒精和含果糖比较高的饮料,也应该尽量的限制。如果对某些肉类(包括鱼类)比较渴望,可以控制摄入的量,尽量不要超过克,每周摄入的量尽量不要超过2~3次,而且尽量不要采用油炸的烹饪方法,要采用蒸或者煮的办法。另外也建议在饮食当中要增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,这三种食材是与尿酸的异常升高呈负相关的,而尤其是奶类,大数据显示奶类与尿酸的异常升高呈强负相关。

多喝水:多喝水,主要的目的是通过增加尿液的形成来促进尿酸的排泄,我们体内的血尿酸主要的排泄方式还是通过肾脏占70%左右。建议每天喝水的量要超过毫升。

运动。不是所有的运动都适合高尿酸血症的人群,对于尿酸异常的人群来讲,运动要选择适当的、舒缓的运动,不要在短时间内迅速大量出汗的运动是比较适合的。慢跑、快走、游泳、骑自行车以及瑜伽都是比较适合的,但是像打篮球踢足球,这样剧烈的运动就不适合!

什么情况下需要药物干预呢?

可以说所有人都不喜欢吃药,毕竟是药三分*,但是对于尿酸升高的人群,如果超过了一定的标准,就需要进行药物控制,否则单纯的通过饮食和生活方式干预很难将尿酸降至正常,那么什么情况需要药物干预呢?

●如果经过化验确定为高尿酸血症状态,但是没有高血压、血脂异常以及血糖异常等情况,超过需要进行药物干预,尿酸如果能控制在以下就达标了。

●如果明确为高尿酸血症状态,但有高血压,血脂异常以及血糖异常等情况,尿酸超过就要进行药物干预,而且控制在以下才能达标。

具体大家看下图,就会明白了。

总结

对于尿酸升高的人群,饮食真的要特别的注意,而对于饮料来说,尤其是含有酒精的饮料和含果糖比较高的饮料,尽量不要喝,尤其是当水喝会非常高的增加尿酸升高的风险,而且会增加痛风发作的风险,有必要严格的控制。

但也请尿酸升高的人群不要恐慌,不代表尿酸升高了就一定会发展到肾衰这样的程度,这有点危言耸听了,只要积极的面对这个问题,科学合理的控制自己的饮食,科学合理的运动,根据自己的不同情况,咨询专业的风湿免疫科或者是内分泌科医生合理的控制尿酸,很少会达到这样的地步。具体该如何做,在文章当中有一些介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。

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