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TUhjnbcbe - 2021/1/12 17:12:00

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患者保守估计不低于3亿,且近年来呈现明显的年轻化趋势。

“小伙子,血压有点偏高,要注意控制饮食啊。”——体检时听到这句话,很多小伙伴整个人都不好了。也有的小伙伴认为,“控制饮食”不过是医生的一句口头禅,就跟“多喝热水”一样百搭,不用在意,该吃啥吃啥。真的是这样吗?咚咚今天就来和大家聊一聊高血压和饮食之间的关系。

高血压是啥?

高血压指以体循环动脉血压增高(诊断标准:收缩压≥mmHg,舒张压≥90mmHg)为主要特征的一种生理现象,期间或伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害的临床综合征,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。

临床上,高血压可分为原发性、继发性两类。

原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现但病因尚未明确的独立疾病,目前被普遍认为主要是由遗传因素导致。继发性高血压又称为症状性高血压,这类疾病病因明确,高血压仅是该疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。

世界范围内,高血压患病率有以下三个普遍规律:

1.随年龄增长而升高;

2.女性在更年期前略低于男性,但在更年期后迅速升高,甚至高于男性;

3.高纬度寒冷地区高于低纬度温暖地区,高海拔地区高于低海拔地区。

就中国而言,高血压患病率有以下两个显著特色:

1.从南方到北方,呈递增趋势;

2.在北方/高原地区民族中较高,在南方/非高原地区民族中较低,尚未发现各民族之间有明显的遗传背景差异。

高血压是吃出来的吗?

那么问题来了,既然尚未发现明显的遗传背景差异,为何国人在高血压患病率方面有着明显的地域差别?

抛开原发性高血压不谈,诱发继发性高血压的因素很多,包括年龄、生活习惯、精神和环境、药物影响及其他疾病影响等,其中最起主导作用的就是饮食。俗话说“病从口入”,虽然高血压不都是吃出来的,但有研究表明,饮食的确会影响其发病率。

对比一下中国南北地区的膳食结构,我们不难发现,相对而言,南方人在饮食上较为清淡,饮酒较少且酒的度数较低;北方人青睐重口味的饭菜,常饮烈酒且无肉不欢。

食盐的主要成分是氯化钠,摄入过量造成钠滞留可引起细胞外液增加;肉类食品饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高;饮酒可使心率增快,血管收缩,还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化——这些不良饮食习惯均可造成血压升高,一定程度上解释了为何国内高血压患病率从南方到北方呈递增趋势。

这里还得补充介绍一个知识点:钠钾泵。

钠钾泵是一种位于细胞膜上的酶,帮助细胞进行膜内外钾钠离子的交换(每消耗一个ATP分子,逆电化学梯度泵出3个钠离子和泵入2个钾离子)。它的作用有二:一是维持细胞渗透性,保持细胞体积;二是维持人体内低钠高钾的细胞内环境,使细胞保持于静息电位。高血压患者的钠钾泵功能低于正常水平,无法及时地把人体细胞内多余的钠离子“泵”出去,导致细胞内钠离子和钙离子浓度增加,从而引发高血压。

得了高血压该吃啥?

得了高血压,吃降压药是必不可少的。但中国还有句老话叫“药补不如食补”,除在医生指导下对症服药并坚持适度的体育锻炼外,高血压患者更要注意饮食调理,总体原则是低钠、低脂肪、低胆固醇,补充维生素、微量元素和适量补充蛋白质。

改善膳食中钾/钠比值

上文已经提到钠钾泵的重要性,高血压患者自然要控制钠的摄入量,并注意多补充钾。

患者原则上每天钠摄入不得超过五克,食盐的话相当于一小勺。别忘了酱油中还有钠,如果喜欢吃咸菜以及腐乳、腌制品这类食物,就更要注意做菜少放钠盐。

此外,为高血压患者烹调时可以考虑用钾盐代替钠盐。日常生活中钾元素含量比较多的食物包括豆类、核桃、土豆以及鱼类、禽类,此外,苋菜、大葱等根茎类蔬菜以及香蕉、橘子等水果都含有较多的钾元素。

三餐安排要规律

高血压患者在饮食上要遵循少食多餐的习惯,不要一顿饭吃太饱。如果患者身体比较肥胖,一定要吃一些低热量食物,在补充蛋白质方面要注意动物性蛋白跟植物性蛋白各占一半。

高血压患者的晚餐一定要清淡,饮食上太油腻还会增加中风概率。如果患者没有痛风或者肾病,那么在饮食上可以适当多吃一些大豆、花生以及黑木耳等等。

高血压患者在食用油的选择上要多选择富含维生素e以及亚油酸的,对于甜食这类食物最好远离吧。

确保维生素及微量元素摄入

人体每天需要补充充足的维生素,不管是维生素B还是维生素C在新鲜的水果以及蔬菜当中都比较丰富。因此建议患者每天吃一到两个苹果,除维生素外还可以为人体提供钙元素、钾元素以及镁元素等等。另外,天然的矿泉水当中含有丰富的微量元素,其中含有锂元素、锌元素、硒元素等等,对患者恢复健康也是十分有益的。

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